溴隱亭

抑制乳汁分泌

可卡因

可卡因中毒

異煙肼

乳兒中毒性肝炎，禁用

環(huán)磷酰胺

抑制免疫功能，影響生長，粒細(xì)胞減少，可能有致癌性

甲氨蝶呤

抑制免疫功能，影響生長，粒細(xì)胞減少，可能有致癌性

柔紅霉素

抑制免疫功能，影響生長，可能有致癌性

環(huán)孢素

抑制免疫功能，影響生長，可能有致癌性

麥角胺

嘔吐，腹瀉，痙攣

放射性碘

抑制乳兒甲狀腺功能，禁用

藥酶活性不足

葡萄糖醛酸結(jié)合酶不足，氯霉素—— “灰嬰綜合征”

使用與膽紅素競爭力強(qiáng)的藥物可致高膽紅素血癥

維生素K1、K4（水溶性）、吲哚美辛、安定、新生霉素、磺胺類

使用具有氧化作用的藥物可致高鐵血紅蛋白癥

如硝基化合物、對氨基水楊酸、非那西丁、氯丙嗪、磺胺

小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，其膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡，血-腦屏障不成熟

①嗎啡類——呼吸中樞的抑制作用特別明顯

②氨基糖苷類抗生素能使嬰幼兒聽神經(jīng)受損而成聾啞兒

③大劑量青霉素靜滴治療“腦炎”，日劑量720萬，當(dāng)血藥濃度達(dá)8～10U/ml時(shí)，即可能引起和腦炎癥狀相似的高燒、頭痛、驚厥等癥狀的“青霉素腦病”，停藥3～5天后即愈

④喹諾酮類藥可致顱內(nèi)壓增加

小兒腸管道相對較長，消化道面積相對較大，通透性高，吸收率高，藥物過量易產(chǎn)生毒性和副作用

①皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒腸黏膜壞死，回腸穿孔，胃潰瘍；

②水楊酸可能引起胃穿孔

新生兒、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)不成熟，易受藥物傷害

氨基糖苷類、頭孢噻啶、多黏菌素

小兒腎臟對水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)功能差

對影響水、電解質(zhì)、酸堿平衡的藥物特別敏感

藥物對小兒生長發(fā)育的影響

①長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和苯妥英鈉可使骨骼脫鈣和生長障礙

②含鐵食物可使小兒牙齒黑染

③含激素營養(yǎng)補(bǔ)劑如蜂王漿長期使用可能引起性早熟

④性激素可促進(jìn)小兒骨骼生長，但最后促使骨骼和骨干過早閉合，反而限制了小兒身體增高

⑤缺鈣對成人可引起骨質(zhì)疏松而對小兒可引起佝僂病

嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

挑選療效確切、不良反應(yīng)小的藥物

注意給藥途徑和方法

①首選口服給藥；

②肌注給藥要充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、壞死；

③靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來痛苦和不安全因素；

④栓劑和灌腸劑較安全，但目前品種較少；

⑤兒童皮膚吸收較好，然而敏感性較高，不宜使用含有刺激性較大的品種

嚴(yán)格掌握用藥劑量

目前兒童劑量的計(jì)算方法很多，有年齡折算法、體重折算法、體表面積折算法等

嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)

兒童應(yīng)激能力較差，較敏感，極易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，用藥過程中應(yīng)密切觀察