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初級護(hù)師考試高頻考點(diǎn)考前速記:兒科護(hù)理學(xué)-早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

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 初級護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié):

①外觀特征

QQ拼音截圖未命名

②棕色脂肪少,無寒戰(zhàn)反應(yīng),保暖性能差。

③可有呼吸暫停,易發(fā)生肺透明膜病??侩跫∵\(yùn)動(dòng),腹式呼吸。

④心率較足月兒快,平均120~140次/分,血壓也較足月兒低。

⑤消化系統(tǒng)

容易發(fā)生溢乳。

消化酶分泌不足,膽酸分泌較少。

肝臟發(fā)育不成熟,肝葡萄糖醛基轉(zhuǎn)移酶活性較低,生理性黃疸較足月兒重。

胎糞排出延遲。

⑥血液系統(tǒng):“生理性貧血”出現(xiàn)早,胎齡越小,貧血持續(xù)時(shí)間越長,程度越重。

⑦泌尿系統(tǒng):易發(fā)生低鈉血癥、代酸、尿糖。

⑧缺乏分泌型IgA,易患感染性疾病。

早產(chǎn)兒護(hù)理

溫度24~26℃,(注意新生兒室溫22~24℃)相對濕度55%~65%。

維持體溫在36.5~37℃,每日測體溫6次。

預(yù)防出血出生后肌內(nèi)注射維生素K1。

 初級護(hù)師經(jīng)典試題:

1.早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫不升的原因,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.皮下脂肪少

B.體表面積大

C.棕色脂肪少

D.體溫調(diào)節(jié)功能差

E.靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱

正確答案】E

答案解析】新生兒主要靠棕色脂肪的代謝產(chǎn)熱,早產(chǎn)兒由于棕色脂肪少、體表面積大、體溫調(diào)節(jié)功能差等原因容易導(dǎo)致體溫不升。寒戰(zhàn)產(chǎn)熱是成年人產(chǎn)熱的主要方式。

2.早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)椋?/strong>

A.肺泡數(shù)量相對少

B.呼吸中樞相對不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少

D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高

正確答案】B

答案解析早產(chǎn)兒由于呼吸中樞相對不成熟,呼吸淺表而不規(guī)則,常出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象。

3.下列關(guān)于早產(chǎn)兒泌尿系統(tǒng)的說法錯(cuò)誤的是?

A.腎小管對醛固酮反應(yīng)低下

B.腎臟排鈉減少,易發(fā)生高鈉血癥

C.血中碳酸氫鹽濃度極低

D.蛋白質(zhì)入量增多時(shí),易發(fā)生代謝性酸中毒

E.腎臟對糖的回吸收能力較低

正確答案】B

答案解析早產(chǎn)兒的腎小管對醛固酮反應(yīng)低下,腎臟排鈉增多,易發(fā)生低鈉血癥。其血中的碳酸氫鹽濃度極低,陰離子間隙較高,腎小管排酸能力有一定的限制,蛋白質(zhì)入量增多時(shí),易發(fā)生代謝性酸中毒。由于腎臟對糖的回吸收能力較低,當(dāng)葡萄糖輸入過多時(shí),常有尿糖出現(xiàn)。

4.關(guān)于早產(chǎn)的喂養(yǎng)下列說法錯(cuò)誤的是?

A.胎齡越小,出生體重越低每次喂乳量越少

B.胎齡越小,出生體重越低喂奶間隔越長

C.無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方奶為宜

D.喂養(yǎng)后,宜取右側(cè)臥位

E.必要時(shí)補(bǔ)充高營養(yǎng)液

正確答案】B

答案解析】胎齡越小,出生體重越低,每次喂乳量越少,喂奶間隔越短,并且根據(jù)喂奶后有無腹脹、嘔吐、胃內(nèi)殘留(管飼喂養(yǎng))及體重增長情況調(diào)整(理想者每日增長10~15g)。

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