APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 初級(jí)護(hù)師 > 輔導(dǎo)精華

上消化道出血的確立與出血量的評(píng)估

熱點(diǎn)信息推薦

初級(jí)護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

如何評(píng)估出血量?如何確立上消化道出血?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理了嘔血護(hù)理問診要點(diǎn)與護(hù)理診斷思路如下。

護(hù)理問診要點(diǎn)】

1.誘因

如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。

2.既往病史

重點(diǎn)詢問有無消化性潰瘍、肝炎、肝硬化及長(zhǎng)期服藥史。

3.伴隨癥狀

包括:

伴皮膚黏膜出血者:見于血液疾病及急性傳染病。

②伴無規(guī)律性上腹痛及消瘦、貧血:應(yīng)警惕胃癌。

伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛:見于消化性潰瘍。

④伴右上腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱者:見于急性梗阻性化膿性膽管炎等膽道出血。

伴蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、腹水、脾腫大:見于肝硬化門靜脈高壓。

護(hù)理診斷思路】

1.上消化道出血的確立

嘔血與黑便是上消化道出血的表現(xiàn),但嘔血需與咯血及口、鼻、咽喉部位出血鑒別,黑便應(yīng)與食動(dòng)物血、鐵劑、鉍劑等造成的黑便鑒別。

2.評(píng)估出血量

上消化道出血診斷確立后應(yīng)評(píng)估出血量:

血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)糞便

隱血試驗(yàn)陽性達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便

胃內(nèi)積血量達(dá)300ml以上可出現(xiàn)嘔血

出血量一次達(dá)400ml以上可出現(xiàn)全身失血癥狀

出血量達(dá)800至1000 ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭

評(píng)估出血量還應(yīng)參考嘔血及便血量、血壓及脈搏情況、貧血程度等。

3.評(píng)估出血是否停止

小嘔血、便血、血壓、脈搏、腸鳴音、血紅蛋白測(cè)定、全身失血癥狀等方面進(jìn)行判斷。

4.確立病因

包括:

①重點(diǎn)詢問既往病史及伴隨癥狀,有無誘因。

②全面體格檢查及有遠(yuǎn)擇的實(shí)驗(yàn)室檢查。

③進(jìn)一步進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡,消化道X線鋇餐、腹部超聲及選擇性動(dòng)脈造影。

④鑒別診斷主要是消化性潰瘍、門靜脈高壓食管及胃底靜脈曲張破裂、急性育拓暝病變及胃癌。當(dāng)常見病無法解釋時(shí),也應(yīng)考慮其他少見疾病。

想了解更多2020年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師欄目!除了精煉的備考知識(shí)點(diǎn)以外,網(wǎng)校還提供高分學(xué)員備考經(jīng)驗(yàn)技巧、實(shí)時(shí)政策動(dòng)態(tài)變化等你來發(fā)現(xiàn)!

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    馬蘊(yùn)琦 初級(jí)護(hù)師 《兒科護(hù)理學(xué)》 免費(fèi)試聽
    2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天

    詳情
    2025年備考應(yīng)對(duì)策略

    主講:章浩 6月17月 19:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    初級(jí)護(hù)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看