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?新生兒黃疸與新生兒溶血病的病因及發(fā)病機制

2020-05-06 11:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了新生兒黃疸與新生兒溶血病的病因及發(fā)病機制如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。

新生兒黃疸與新生兒溶血病的病因及發(fā)病機制:

生理性黃疸主要與膽紅素代謝特點有關;病理性黃疸主要與感染性和非感染性因素有關,具體如下。

(1)感染性:

①新生兒肝炎:大多為病毒通過胎盤傳給胎兒或產(chǎn)程中被感染,以巨細胞病毒、乙型肝炎病毒為常見;以結合膽紅素增高為主,伴厭食、嘔吐、肝大及肝功能異常。

②新生兒敗血癥、尿路感染、感染性肺炎等:因細菌毒素侵入加速紅細胞破壞、損傷肝細胞所致;早期以未結合膽紅素增高為主或兩者均高,晚期以結合膽紅素增高為主,除黃疸外伴有全身中毒癥狀等表現(xiàn)。

(2)非感染性:

①新生兒溶血?。篈BO 血型不合最常見(其中以母親為O型,子女為A型或B型多見),其次是Rh 血型不合,多于生后24小時內出現(xiàn)黃疸,以未結合膽紅素增高為主,可伴有貧血、水腫、心力衰竭、肝脾腫大,嚴重者導致膽紅素腦??;

②先天性膽道閉鎖:多在生后2周開始出現(xiàn)黃疸并呈進行性加重,以結合膽紅素增高為主,糞便呈灰白色(陶土色),肝臟進行性增大,3個月后可逐漸發(fā)展為肝硬化;

③母乳性黃疸:指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3個月內仍有黃疸,為非溶血性未結合膽紅素增高,一般狀態(tài)良好,停喂母乳 24~48小時,黃疸可明顯減輕;

④其他:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷、藥物性黃 疸等。

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