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纖維瘤類型、癥狀、診斷要點

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纖維瘤主要類型

纖維瘤有以下幾種類型:

a.黃色纖維瘤:好發(fā)于軀干、上臂近端的真皮層或皮下,常起自外傷或搔癢后的小丘疹,腫塊硬,邊緣不清,因伴有內(nèi)出血,含鐵血黃素,呈深咖啡色,瘤灶若超過1cm、生長較快,應(yīng)疑為纖維肉瘤變,手術(shù)切除須徹底。

b.隆突性皮纖維肉瘤:位于真皮層,突出體表,表面皮膚光滑,形似疤痕疙瘩,好發(fā)于軀干,低度惡性,具假包膜,切除后易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)惡性度增高,可血行轉(zhuǎn)移,應(yīng)盡早切除含足夠多正常皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶。

c.帶狀纖維瘤:腹壁肌肉因外傷或產(chǎn)傷后修復(fù)性增生所成,無明顯包膜,宜手術(shù)切除。

相關(guān)癥狀

腫瘤位于深部組織,無明顯自覺癥狀或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規(guī)則或呈橢圓形,其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關(guān),直徑從數(shù)厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無壓痛,質(zhì)堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動,與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經(jīng)。

診斷要點

1.可見于全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈現(xiàn)頭狀,可自由推觀。

2.亦可見有帶蒂者,增大可至數(shù)公斤,多松弛懸掛,觸之柔軟,有色素沉著。

3.據(jù)其組織成分與性質(zhì),又有軟、硬兩種特殊類型:軟纖維瘤又名皮贅,多見于面、頸及胸背部,有蒂、大小不等、柔軟九彈性;硬纖維瘤多發(fā)于20—40歲女性,以腹壁多見。為堅硬、無痛、無移動性、與周圍組織界限不清的腫物,生長緩慢,無包膜而呈浸潤生長。切除后易夏發(fā),且可惡變。

4.病理切片可確定腫瘤性質(zhì)。

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