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慢性腎盂腎炎臨床病理聯(lián)系

2020-03-03 10:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【慢性腎盂腎炎臨床病理聯(lián)系】

慢性腎盂腎炎常反復急性發(fā)作。發(fā)作時癥狀與急性腎盂腎炎相似,尿中有多數(shù)白細胞、蛋白質(zhì)和管型。由于腎小球損害發(fā)生較晚,腎小管病變比較嚴重,發(fā)生也較早,故腎小管功能障礙出現(xiàn)較早,也較明顯。腎小管濃縮功能降低,可出現(xiàn)多尿和夜尿。電解質(zhì)如鈉、鉀等和重碳酸鹽喪失過多,可導致缺鈉、缺鉀和酸中毒。較晚期由于腎組織纖維化和小血管硬化,腎組織缺血,腎素分泌增加,通過腎素-血管緊張素的作用引起高血壓。腎乳頭萎縮,腎盂腎盞因瘢痕收縮而變形,可通過腎盂造影檢見,對臨床診斷有一定意義。晚期大量腎組織破壞,可引起氮質(zhì)血癥和尿毒癥

【結局】

慢性腎盂腎炎病程較長,及時治療,可控制病變發(fā)展,腎功能可以得到代償,不致引起嚴重后果。若病變廣泛并累及雙腎者,晚期可引起高血壓和腎功能衰竭等嚴重后果,因此去除誘因和早期徹底治療非常重要。

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