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癃閉是由于腎和膀胱氣化失司導(dǎo)致的以排尿困難,全日總尿量明顯減少,小便點(diǎn)滴而出,甚則閉塞不通為臨床特征的一種病證。癃閉的病因病機(jī)介紹如下:
1.濕熱蘊(yùn)結(jié)
過食辛辣肥膩,釀濕生熱,濕熱不解,下注膀胱,或濕熱素盛,腎熱下移膀胱,或下陰不潔,濕熱侵襲,膀胱濕熱阻滯,氣化不利,小便不通,或尿量極少,而為癃閉。
2.肺熱氣壅
肺為水之上源。熱邪襲肺,肺熱氣壅,肺氣不能肅降,津液輸布失常,水道通調(diào)不利,不能下輸膀胱;又因熱氣過盛,下移膀胱,以致上下焦均為熱氣閉阻,氣化不利,而成癃閉。
3.脾氣不升
勞倦傷脾,飲食不節(jié),或久病體弱,致脾虛清氣不能上升,則濁氣難以下降醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),小便因而不通,而成癃閉。故《靈樞??趩枴吩唬?ldquo;中氣不足,溲便為之變。”
4.腎元虧虛
年老體弱或久病體虛,腎陽不足,命門火衰,氣不化水,是以“無陽則陰無以化”,而致尿不得出;或因下焦熾熱,日久不愈,耗損津液,以致腎陰虧虛,水府枯竭,而成癃閉。
5.肝郁氣滯
七情所傷,引起肝氣郁結(jié),疏泄不及,從而影響三焦水液的運(yùn)行和氣化功能,致使水道通調(diào)受阻,形成癃閉。且肝經(jīng)經(jīng)脈繞陰器,抵少腹,這也是肝經(jīng)有病,可導(dǎo)致癃閉的原因。所以《靈樞。經(jīng)脈》提出:“肝足厥陰之脈,………是主肝所生病者,……遺溺、閉癃。”
6.尿路阻塞
瘀血敗精,或腫塊結(jié)石,阻塞尿道,小便難以排出,因而形成癃閉。即《景岳全書。癃閉》所說:“或以敗精,或以槁血,阻塞水道而不通也。”
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