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題干：下列哪一項(xiàng)檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征

A CRH興奮試驗(yàn)

B 尿17-酮測定

C ACTH興奮試驗(yàn)

D 血漿ACTH測定

E 尿17-羥測定

參考答案：A

解析：最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是CRH(ACTH釋放激素)興奮試驗(yàn)，垂體性Cushing病呈正?；蜻^度反應(yīng)，而異位ACTH綜合征是無反應(yīng)，僅少數(shù)有反應(yīng)。其余各項(xiàng)都無鑒別意義。

題干：皮質(zhì)醇增多癥，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)少見

A 高血壓

B 高血糖

C 膽固醇明顯增高

D 骨質(zhì)疏松

E 向心性肥胖

參考答案：C

解析：膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系，其余各項(xiàng)均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。

題干：慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)少見

A 貧血

B 低血鈉

C 低血壓

D 低血鉀

E 低血糖

參考答案：D

解析：皮質(zhì)醇分泌不足，排鉀保鈉作用減弱，血鉀有增高傾向，而非降低。

題干：Addison病最有診斷價(jià)值的檢查是

A 地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)

B 可的松替代實(shí)驗(yàn)

C 尿17-羥和尿17-酮

D 血皮質(zhì)醇

E ACTH興奮實(shí)驗(yàn)

參考答案：E

題干：皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列不正確的是

A 抑制脂肪合成

B 抑制蛋白質(zhì)合成

C 嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高

D 抑制垂體促性腺激素

E 血漿腎素水平增高

參考答案：C

解析：皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值應(yīng)該是降低而不是增高，其余四項(xiàng)都可見于皮質(zhì)醇增多癥時(shí)。

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