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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn):神經(jīng)內(nèi)科住院規(guī)培模擬試題

為幫助大家復(fù)習(xí)備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn):神經(jīng)內(nèi)科住院規(guī)培模擬試題,希望可以有所幫助!

題干:對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計,最重要的是

A 血壓上升的程度

B 偏癱的有無

C 腦動脈瘤的多少

D 意識障礙的程度

E 腦動脈瘤的大小

參考答案:D

解析:對腦動脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的估計,最重要的是意識障礙的程度。

題干:腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下述哪項是不正確的

A 起病急驟

B 年齡多較輕

C 常見局限性抽搐、偏癱、失語

D 多有腦膜刺激征

E 多有心房纖顫

參考答案:D

解析:腦栓塞起病急驟,是發(fā)病最急的腦卒中,任何年齡均可發(fā)病,但以青壯年多見,常見局限性神經(jīng)缺失癥狀,多有栓子來源的原發(fā)疾病,如房顫,腦膜刺激征多見于出血性卒中。

題干:大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了

A 胼胝體前4/5

B 旁中央小葉

C 扣帶回

D 額極

E 額葉底部

參考答案:B

解析:大腦前動脈供用大腦半球的內(nèi)側(cè)面,包括旁中央小葉,旁中央小葉管理小腿的感覺、運(yùn)動和捧尿功能。

題干:高血壓性腦出血的主要機(jī)理是

A 實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

B 在高血壓基礎(chǔ)上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,故易出血

C 動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂

D 高血壓可使小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂

E 腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá),管壁較薄,易致破裂

參考答案:D

解析:長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化,玻璃樣變,形成微動脈瘤,血壓驟升時導(dǎo)致微動脈瘤破裂出血。

題干:女性,60歲,早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木,但可以自行上廁所,回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查:神志清楚,右側(cè)輕偏癱,偏身感覺減退,根據(jù)臨床,最可能的診斷是

A 腦出血

B 腦栓塞

C 蛛網(wǎng)膜下腔出血

D 腦挫裂傷

E 腦血栓形成

參考答案:E

解析:安靜狀態(tài)下逐漸發(fā)病,提示腦血栓形成。腦出血一般在活動中發(fā)病,而腦栓塞發(fā)病更快。

題干:女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反射消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直,Kemig征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是

A 腦膜癌病

B 蛛網(wǎng)膜下腔出血

C 腦膜炎

D 腦實質(zhì)出血

E 腦瘤

參考答案:B

解析:依據(jù)急性起病,出現(xiàn)頭痛腦膜刺激征,結(jié)合顱腦CT檢查結(jié)果,考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。

題干:患者,60歲,男性,突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體:一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),眼球震顫,構(gòu)音障礙。最可能的診斷是

A 殼核出血

B 小腦出血

C 蛛網(wǎng)膜下腔出血

D 腦栓塞

E 腦葉出血

參考答案:B

解析:依據(jù)視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn),一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),眼球震顫,構(gòu)音障礙,定位于小腦半球,依據(jù)老年男性,急性起病,伴頭痛、嘔吐,定性為出血性腦血管病,故診斷小腦出血。

題干:下述疾病中起病最急的是

A 蛛網(wǎng)膜下腔出血

B 腦出血

C 腦栓塞

D TIA

E 腦血栓形成

參考答案:C

解析:腦血栓形成數(shù)小時~數(shù)天達(dá)高峰,腦栓塞數(shù)秒一數(shù)分鐘達(dá)高峰,腔隙性腦梗死數(shù)分鐘一數(shù)小時達(dá)高峰,腦出血數(shù)分鐘一數(shù)小時達(dá)高峰,蛛網(wǎng)膜下腔出血數(shù)分鐘達(dá)高峰,故腦栓塞起病最急。

題干:帕金森病患者的體征不包括

A 行走時慌張步態(tài)

B 肢體靜止性震顫

C 搓丸樣動作

D 面部表情刻板

E 肢體肌張力減低

參考答案:E

解析:帕金森病的典型臨床表現(xiàn)是靜止性震顫、運(yùn)動減少和肌張力升高。肢體肌張力減低錯誤,所以答案選B。

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