日前，北京大學第一醫(yī)院為了加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資教學質(zhì)量，特舉辦了“勝任力導向住院醫(yī)師教育師資培訓班”。本次培訓班共有數(shù)百位來自全國各地的住培師資參加，培訓班在北京人衛(wèi)酒店隆重召開。

下午的Workshop專場中，婦產(chǎn)科陶霞副教授主持了“交流溝通能力培訓”的工作坊，與來自天南海北的老師們共同探討如何在臨床教學中培養(yǎng)住院醫(yī)師的溝通能力。為了履行對參加工作坊老師們的承諾，也為了讓更多讀者了解相關(guān)信息，我們將工作坊的內(nèi)容整理成文與大家分享。

“勝任力導向”的由來

加拿大皇家內(nèi)科和外科醫(yī)師學院（RCPSC）于上世紀90年代率先提出了CanMEDS框架（加拿大醫(yī)學教育體系）勝任力的理念；其后，美國畢業(yè)后教育認證委員會提出了“核心勝任力”住院醫(yī)師培訓理念和標準，使“勝任力”成為國際住院醫(yī)師培訓的主流模式和第三次醫(yī)學教育改革的重要組成部分。

加拿大皇家內(nèi)科和外科醫(yī)師學院（RCPSC） 于上世紀90年代后期提出“CanMEDS” 框架，將溝通者作為勝任力的必備要素之一。

北大醫(yī)院獲得加拿大RCPSC國際機構(gòu)認證

北京大學第一醫(yī)院自上世紀80年代開始進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作試點。2012年，北大醫(yī)院和加拿大RCPSC簽約，成立了北京大學第一醫(yī)院-RCPSC畢業(yè)后教育合作中心，在國內(nèi)率先進行了“勝任力導向”的住院醫(yī)師培訓，提倡醫(yī)生不僅僅是一個醫(yī)學專家，還應(yīng)該具備交流者、合作者、學者、領(lǐng)導者、健康倡導者和職業(yè)素養(yǎng)等崗位勝任力，在住院醫(yī)師培訓管理和內(nèi)涵建設(shè)上形成了一系列與國際水平接軌的模式和方法。

2017年新年伊始，北大醫(yī)院收到了來自加拿大RCPSC的國際機構(gòu)認證，成為繼智利、沙特阿拉伯之后，全球第3家獲得該國際認證的臨床醫(yī)學院。

北大醫(yī)院致力于勝任力導向的住院醫(yī)師培訓

2015年10月，北京大學第一醫(yī)院被評為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地。繼2014年4月和2015年8月與RCPSC、北京大學醫(yī)學部、北京醫(yī)學教育協(xié)會和人民衛(wèi)生出版社聯(lián)合，成功主辦兩屆“中國住院醫(yī)師教育大會”（CCRE）后，北大醫(yī)院連續(xù)舉辦了多次“勝任力導向住院醫(yī)師教育師資培訓班”，向來自全國各地從事住院醫(yī)師培訓的師資就住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的各個環(huán)節(jié)進行全面的介紹和分享，致力于提高住院醫(yī)師培訓工作的管理水平和內(nèi)涵建設(shè)。

交流溝通能力的重要性

當今社會，醫(yī)患關(guān)系不時成為媒體焦點，更不時給廣大醫(yī)務(wù)工作者帶來困擾。加強交流溝通是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措之一。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學中，如何使住院醫(yī)師在走上工作崗位之初，提高臨床專業(yè)技能的同時，具備良好的溝通能力，真正成為一名合格的臨床醫(yī)生，是所有處在臨床醫(yī)學教學一線的教師們最關(guān)心的話題之一。

醫(yī)生在診斷和治療疾病的同時，承擔著分享決策并幫助患者決定可選擇的治療方案、支持生病的患者并為他們減少痛苦，提供健康咨詢，教育患者促進健康和幫助預(yù)防疾病，使患者為自己的健康負責，參加或領(lǐng)導其他醫(yī)務(wù)人員團隊，確保專業(yè)水平持續(xù)發(fā)展并掌握最新的知識和技能的任務(wù)。同時還肩負著自我保護的重任。作為溝通者，醫(yī)生能夠在醫(yī)療事件發(fā)生之前、當時以及之后，有效地促進并動態(tài)轉(zhuǎn)換處理醫(yī)患關(guān)系。

現(xiàn)代醫(yī)學之父，開啟“住院醫(yī)師和床旁教學教學制度的William Osler 醫(yī)生提出，”If you listen carefully to the patient they will tell you the diagnosis“，說明了溝通能力中傾聽的重要性。

溝通時，要注意觀察傾聽、提問澄清和適當引導。有效的溝通能夠?qū)崿F(xiàn)準確的診斷，讓患者積極配合治療；可以改善生物醫(yī)學的結(jié)果；可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；對于同樣的問題，減少了重復磋商，改善了時間管理，能充分地利用醫(yī)療資源；可以讓醫(yī)患雙方有更高的滿意度。

工作坊會場掠影

陶霞副教授和與會老師們從“溝通者的定義、溝通的關(guān)鍵要素和有效溝通的好處、住院醫(yī)師培訓時如何教授溝通能力、如何制定評估溝通能力的計劃”等四個方面，通過舉例說明、分組討論、小組發(fā)言和生動形象的講解，激發(fā)了各位老師極大的興趣。

培訓過程中，所有在場的學員被分成了三個組，各自就“溝通的關(guān)鍵要素有哪些？有效溝通的好處有哪些？”、“住院醫(yī)培訓時如何教授溝通能力”、“如何評估溝通培訓的效果？”等三個專題進行小組討論，并推選出代表與大家共享小組討論的成果，場面熱烈，發(fā)言既有經(jīng)驗分享，又有要點提煉，引人深思醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

工作坊結(jié)束后，來自海南省人民醫(yī)院的費毅老師和來自江蘇省南京鼓樓醫(yī)院的張燕老師與陶霞副教授合影。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)住院醫(yī)師的必經(jīng)階段，CanMEDS框架勝任力的培養(yǎng)對于全面提升住院醫(yī)師綜合能力有著重要的意義。工作坊中關(guān)于勝任力之交流溝通能力培訓理念的先進性和可操作性得到了參會老師的廣泛肯定。各位老師在強化理論知識的同時，對于在住院醫(yī)師培訓中如何開展交流溝通能力的培訓掌握了更多可以具體操作的方法。