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腹部叩診-公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試體格檢查考點

2016-12-14 14:38 醫(yī)學教育網
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腹部叩診是公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試第一站中體格檢查方面要求掌握的內容,醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

腹部叩診:

肝脾為濁或實音,余為鼓音。

(1)叩診方法、動作、力量、順序正確;直接或間接叩診法。

(2)移動性濁音叩診方法正確;常因腹腔內有較多液體,體位不同而出現濁音區(qū)變動的現象(平仰→左側臥→右側臥)。

(3)膀胱叩診方法正確;臍水平線→恥骨聯(lián)合,如鼓音→濁音醫(yī)學教|育網搜集|整理,且至恥骨聯(lián)合上緣,呈圓形,可能為膀胱。

(4)脊肋角叩擊痛檢查方法正確;患者取坐位或側臥位→檢者用左手掌平放在其脊角處(腎區(qū))→右手握拳用由輕到中等力量叩擊左手背。

(5)肝濁音界叩診方法正確;右鎖骨中線→右腋中線→右肩胛線;由肺區(qū)→腹部,清→濁為肝上界(肝相對濁音界);再向下1-2肋間,濁→實為肺下界(肝絕對濁音界);正常值:肝上界(右鎖骨中線第5肋間,右腋中線第7肋間,右肩胛線第10肋間)、肝下界需結合觸診確定;右鎖骨中線上肝上下徑距離為9-11cm.

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