口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:基本操作技能
牙列印模制取
制取印模的步驟與要求(1)洗手、戴手套。
(2)選擇托盤(pán)并在仿頭??谇粌?nèi)比試,教患者做伸舌等動(dòng)作的練習(xí)。
(3)調(diào)整患者體位:醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集-整-理取上下頜印模時(shí),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理使上下頜牙弓平面與地面平行。取上頜印模時(shí),患者的上頜與醫(yī)師肘部相平或稍高。取下頜印模時(shí),醫(yī)師上臂中份與患者下頜大致相平。
(4)醫(yī)囑:囑患者放松配合。
(5)醫(yī)生與患者的位置關(guān)系:取上頜印模時(shí)醫(yī)生可位于患者右前方或右后方;取下頜印模時(shí)醫(yī)生位于患者右前方。
(6)調(diào)拌印模材料:材料比例和量要合適;調(diào)拌手法和速度要正確,有排氣泡的動(dòng)作。
(7)托盤(pán)就位:用口鏡牽開(kāi)患者口角,旋轉(zhuǎn)就位托盤(pán),采取后部先就位前部后就位的方法使托盤(pán)就位。
(8)肌功能整塑:包括主動(dòng)及被動(dòng)兩種方法,醫(yī)生一只手固定托盤(pán)位置,另一只手牽拉患者唇頰部做肌功能整塑,取下頜印模時(shí)還要囑患者伸舌并做左右運(yùn)動(dòng)。
(9)保持托盤(pán)穩(wěn)定:肌功能整塑完成后,要保持托盤(pán)穩(wěn)定,直至材料完全凝固;醫(yī)生手不能離開(kāi)托盤(pán)做剮的工作。
(10)取出印模:手法要輕巧,先將印模后部與組織分離,解除負(fù)壓,再沿牙長(zhǎng)軸方向取出印模。
(11)檢查印模;印模取出后一定要檢查印模的清晰度和完整性,不能有氣泡、脫模、變形及缺損現(xiàn)象,邊緣伸展適度,牙列。牙槽骨、系帶切跡等清晰完整。
(12)清潔工作臺(tái)面,清理患者口腔及面部殘留印模材料。