1.肺炎是如何進(jìn)行診斷的？

往往依靠肺炎的臨床表現(xiàn)，血液系統(tǒng)表現(xiàn)。發(fā)熱系最多見癥狀，咳嗽、咳痰及白細(xì)胞增高，胸部X線顯示新的浸潤均為重要依據(jù)。對少見病原體易感，診斷常借助侵入性方法，如經(jīng)皮針吸術(shù)、經(jīng)纖維支氣管鏡活檢及、支氣管肺泡灌洗、開胸肺活檢。

2.治療肺炎的原則是什么？

主要是抗菌治療，細(xì)菌性肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)同樣遵循抗菌藥物的治療原則，即對病原體給予針對性治療。肺炎的病原體檢查可以臨床資料為基礎(chǔ)。流行病學(xué)，區(qū)分社會獲得性肺炎或醫(yī)院內(nèi)感染性肺炎。結(jié)合臨床表現(xiàn)及病原體檢測：抗菌藥物的選擇則首先按社會獲得性肺炎及醫(yī)院內(nèi)感染肺炎給予經(jīng)驗治療。

3.肺炎與急性肺膿腫如何鑒別？

肺膿腫早期臨床表現(xiàn)與肺炎球菌朗炎相似，但隨著病程發(fā)展，大量肺膿腫在X線胸片上可呈圓形或卵圓形陰影，常為單發(fā)性，有時為多發(fā)性。常有膿腔形成，膿腔周圍多伴有不同程度炎癥浸潤，膿腔內(nèi)可有液平面，病讓邊緣模糊而不規(guī)則。起病時多有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，繼而咯出膿性而有臭味的為其特征。血象白細(xì)胞增多。在膿腔周圍炎癥吸收后，較小的膿腫自行愈合，腔壁纖維化，而較大的膿腫則不易愈合成為慢性肺膿腫。

4.雙下肺肺炎與急性支氣管炎如何區(qū)別？

肺炎有高熱、咳嗽，病灶廣泛時可有呼吸困難，胸部x線片示肺部炎性浸潤影，痰涂片、培養(yǎng)和（或）血清學(xué)試驗可確定病因。

5.肺炎伴感染性休克時如何治療？

肺炎患者感染嚴(yán)重，伴發(fā)感染性休克，有高熱，但也有體溫不升，血壓下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫等休克表現(xiàn)。

治療按感染性休克處理：

1.補(bǔ)充血容量

2.血管活性物質(zhì)的應(yīng)用

3.控制感染

4.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

5.糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

6.補(bǔ)液過多過速或伴有中毒性心肌炎時易出現(xiàn)心功能不全，應(yīng)減慢輸液，用毒毛花甙K或毛花甙C靜脈注射。