三甲基錫中毒是公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試第二站案例分析中要求掌握的內容，醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

急性三甲基錫中毒以邊緣系統(tǒng)和小腦功能障礙為主要表現，可伴有輕度肢體感覺異常。

起病癥狀有頭痛、頭暈、視物模糊、近事記憶減退、失眠或嗜睡等。停止接觸后病情仍可進展，部分遲發(fā)性癥狀可在數天后逐漸或突然出現，尤其是嚴重神經精神癥狀，如暴怒、攻擊行為、共濟失調、癲癇樣發(fā)作等。

邊緣系統(tǒng)功能障礙可出現逆行性和順行性遺忘、煩躁、焦慮、憂郁、易激惹、暴怒、攻擊行為、虛構、定向障礙、食欲亢進、性行為異?；虬d癇抽搐呈復雜部分性發(fā)作或全身性強直一陣攣發(fā)作。腦電圖檢查可有一側或雙側顳區(qū)陣發(fā)性節(jié)律性δ波或棘波釋放，醫(yī)|學教育網搜集整理但亦有腦電圖異常而無臨床發(fā)作者。

小腦功能障礙可出現眼球震顫和共濟失調，包括肢體和軀干共濟失調、構音障礙所致的爆發(fā)性語言或吟詩狀語言等。眼球震顫可較眼震電圖異?；謴偷每?。

感覺障礙可有下肢感覺異常、麻木感或疼痛感。醫(yī)'學教育網|整理檢查肌力、感覺和反射均正常。個別病例神經電生理檢查呈腓腸神經傳導速度輕度減慢。感覺障礙由感覺神經病或背根神經節(jié)中神經無功能障礙所致尚不能肯定。

部分病例可伴有耳鳴和聽力損失，聽力測試呈蝸性聽力損失15dB～30dB.

24小時尿三甲基錫最高水平可與臨床癥狀的嚴重程度相關。部分病例血清鉀降低。少數病例曾檢查眼底、腦脊液及電子計算機斷層腦掃描（CT）均正常。

少數嚴重中毒表現如沖動、癲癇樣發(fā)作、共濟失調等持續(xù)時間可較長。如有一例中毒4年后仍有嚴重共濟失調致生活不能自理，頭顱CT和磁共振成像（MRI）正常。