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酚妥拉明試驗(yàn)是臨床助理醫(yī)師技能考試第二站基本操作中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)考生有所幫助。
酚妥拉明又稱芐胺唑啉(regitine),為腎上腺素能α受體阻滯劑,能選擇性阻斷α受體,對(duì)抗腎上腺素的α型作用。對(duì)血壓持續(xù)高于22.7/14.7kPa(170/110mmHg)而疑有嗜鉻細(xì)胞瘤患者,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如血壓明顯下降,有助于診斷。有時(shí)由于血壓下降明顯,可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心肌梗塞、腦血管意外等,應(yīng)予以注意。
【參考值】
正常人及一般高血壓患者注射酚妥拉明后收縮壓下降一般不超過4.00kPa(30mmHg)。
【意義】
如注射酚妥拉明2~3分鐘內(nèi)血壓迅速下降,較注射前下降4.67/3.33kPa(35/25mmHg)以上,且持續(xù)3~5分鐘者為陽(yáng)性反應(yīng)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者本試驗(yàn)陽(yáng)性率較高。但無嗜鉻細(xì)胞瘤的高血壓患者,若試驗(yàn)前服過鎮(zhèn)靜劑及降血壓藥(特別是利血平)可引起假陽(yáng)性反應(yīng),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故在試驗(yàn)前應(yīng)停服上述藥物8~14天。嗜鉻細(xì)胞瘤患者可因腎臟繼發(fā)性病變使血壓下降不明顯而發(fā)生假陰性結(jié)果。
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