舌癌病例分析是口腔助理醫(yī)師技能考試第三站病例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

一、診斷要點(diǎn)

1.男性多于女性，但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢(shì)。多數(shù)為鱗癌。

2.多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。

3.常為潰瘍型或浸潤型。

4.一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強(qiáng)。

5.如波及舌肌，致舌運(yùn)動(dòng)受限則出現(xiàn)說話、進(jìn)食及吞咽困難。

6.晚期可蔓延至口底及下頜骨，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使舌同定。

7.繼發(fā)感染或侵犯舌根可出現(xiàn)劇烈疼痛。

8.舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高。其原因?yàn)榫哂胸S富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肺。

二、鑒別診斷

1.良性潰瘍

良性潰瘍一般7～10天可自愈，邊緣整齊，基底不硬，周圍可見炎性反應(yīng)。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來確診。

2.口腔黏膜良性腫物

如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可有蒂或無蒂，表面一般無糜爛和壞死，基底不硬。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來確診。

三、治療原則

以手術(shù)切除為主的綜合療法。