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小兒精神發(fā)育遲緩-臨床助理醫(yī)師技能考試

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小兒精神發(fā)育遲緩輔助檢查是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和診斷需要選擇項(xiàng)目。伴有智力低下的一些先天性、遺傳性疾病也常有其特征性的軀體體征表現(xiàn)。

1.檢查血液氨基酸和尿有機(jī)酸:當(dāng)有嬰兒期驚厥史、神經(jīng)發(fā)育倒退、尿有異味、小頭、毛發(fā)色淡、皮炎、酸中毒時(shí);

2.尿液檢查:尿還原糖(伴有白內(nèi)障、肝大、驚厥者);尿黏多糖(醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有面容粗獷、肝脾大、骨骼畸形、角膜渾濁、聾者);

3.血液檢查:血氨(有陣發(fā)嘔吐、代謝性酸中毒者);血鉛(貧血、異食癖者);血鋅(肢端皮炎者);血銅和銅藍(lán)蛋白(有不自主運(yùn)動(dòng)、肝硬化、角膜環(huán)者);血尿酸(有自殘、暴怒發(fā)作、痛風(fēng)、舞蹈癥時(shí));

4.染色體分析,包括脆性X有多發(fā)畸形、孤獨(dú)癥、家族智力低下史、母暴露于致畸物等情況者;

5.來自缺碘地區(qū)者,檢查甲狀腺功能;

6.有代謝性酸中毒、肌陣攣發(fā)作、進(jìn)行性力弱、共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、卒中發(fā)作時(shí),應(yīng)做血乳酸、丙酮酸和特殊線粒體研究;

7.疑有先天性感染者,做病毒學(xué)檢查:巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等。

8.腦部檢查:伴癲癇、感覺性失語者,做腦電圖,腦電圖異常率較正常人為高;疑有腦畸形、腦瘤、神經(jīng)皮膚綜合征、進(jìn)行性頭大、神經(jīng)功能倒退、限局性癲癇時(shí),應(yīng)做CT、MRI等影像學(xué)檢查,可有相應(yīng)異常發(fā)現(xiàn),例如腦軟化灶、腦萎縮、腦內(nèi)鈣化灶、腦空洞等。

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