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心臟粘液瘤-臨床助理醫(yī)師技能操作考試

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心臟粘液瘤是臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

(一)梗阻癥狀:早期常有心悸、氣短、運(yùn)動(dòng)耐力減低,左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產(chǎn)生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀;陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰,重者可有頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫。右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現(xiàn)與心包積液相似的癥狀;頸靜脈怒張,肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動(dòng)而發(fā)作的特點(diǎn),如有與體位相關(guān)的發(fā)作性眩暈及呼吸困難,腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低,可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。

(二)栓塞:粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發(fā)生體、肺循環(huán)的栓塞。左房粘液瘤約有40%發(fā)生栓塞,右房粘液瘤者栓塞少見。

(三)全身癥狀:主要有發(fā)熱、血沉增快,貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高,此可能與腫瘤內(nèi)有出血壞死及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。

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