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口腔白斑-口腔助理醫(yī)師實踐技能

2015-01-19 17:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔白斑是口腔助理醫(yī)師實踐技能第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

白斑(leukoplakia)是指在黏膜表面發(fā)生的顯著的白色斑塊,不能擦掉,在臨床和病理上都不能診斷為其他疾病者。

病理變化:白斑主要表現(xiàn)為上皮增生,有過度正角化或過度不全角化,或兩者同時出現(xiàn)為混合角化。當白斑癌變時,表面出現(xiàn)過度不全角化層。

上皮單純性增生是良性病變,除上皮過度角化外還有粒層明顯和棘層增生醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,沒有非典型細胞。上皮釘突雖伸長且變粗,但仍整齊,基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細胞、漿細胞浸潤。

上皮疣狀增生見于疣狀白斑,上皮表面高低不平呈刺狀或乳頭狀增生,棘層增生,表層有過度角化,粒層明顯。

上皮異常增生是指一片上皮組織發(fā)生紊亂,如上皮釘突呈滴狀或藕節(jié)狀,核分裂象增加,基底細胞極性改變,細胞異型性及錯角化等。在電鏡下看到上皮異常增生的白斑有基底膜斷裂、移位或形成復層,有時在基底膜斷裂處見基底細胞的胞質(zhì)突伸向固有層的現(xiàn)象,說明上皮異常增生是白斑和癌之間的過渡階段。上皮異常增生可根據(jù)程度分為輕、中、重三級,而重度上皮異常增生實際上就是原位癌。原位癌是指上皮層內(nèi)細胞惡變,而基底膜尚完整,未侵犯結(jié)締組織。

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