根尖囊腫病例分析是口腔助理醫(yī)師實踐技能第三站會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料，以便大家更好地復習。

口腔頜面部囊腫分為軟組織囊腫和硬組織囊腫?？谇活M面部軟組織囊腫臨床上常見的有皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫等。口腔頜面部硬組織囊腫（頜骨囊腫）中牙源性頜骨囊腫最常見，包括角化囊腫、根尖囊腫、含牙囊腫。

一、診斷要點

1.根尖囊腫是最常見的頜骨囊性病變，發(fā)生率也最高。

2.以20～29歲為最多。

3.根尖囊腫上前牙區(qū)特別多，常常在口腔內發(fā)現深齲、殘根或死髓牙。

4.早期沒有癥狀，囊腫緩慢腫大，隨著囊腫增大醫(yī)學|教育網搜集整理，捫診時有乒乓球樣感。囊腫完全破壞骨質時出現波動感。

5.合并急性感染時出現疼痛。

6.囊腫穿刺可抽出草黃色或淡黃色囊液。

7.X線表現：

X線片上呈圓形或卵圓形透光影像，周圍有一狹窄的白色條狀邊緣。囊腫與深度齲齒或殘根牙相伴。

二、鑒別診斷

1.頜骨成釉細胞瘤。

成釉細胞瘤多向唇頰側膨隆，表現為多房性，受累牙齒的牙根呈截斷性吸收。

2.骨纖維異常增殖癥。

多見于上頜骨，呈進行性腫大，X線表現為多形型，囊性骨纖維異常增殖癥低密度影像比頜骨囊腫稍高。

三、治療原則

應采用外科手術摘除。其中角化囊腫的復發(fā)率較高，根治術才是合理的。當病變單發(fā)、較小可一次完全切除。囊腫靠近黏膜時，應將覆蓋的黏骨膜一并切除。術中刮凈囊壁后要用腐蝕劑燒灼骨壁，以防止復發(fā)。