冠心病辯證分型是中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.寒凝心脈癥狀：心痛徹背，每因受寒誘發(fā)，伴胸悶，心悸氣短，畏寒肢冷。舌黯淡，苔白，脈弦緊。

證候分析：諸陽受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背，陰寒內(nèi)侵，胸陽被遏，心脈痹阻，故胸痛徹背；胸陽不振，氣機(jī)受阻，故胸悶，心悸氣短；陽氣不足，寒凝血脈，故形寒肢冷，面色蒼白；舌黯淡，苔白，脈弦緊，均為陽氣不足，陰寒凝滯之候。

2，氣滯血瘀癥狀：心胸窒門而痛，神情抑郁或郁怒。偏氣滯者，胸脅竄痛，牽引肩背；偏血瘀者，心胸刺痛，夜晚為甚，心悸不寧。舌黯，見瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦或澀。

證候分析：情志不遂，肝失疏泄，氣機(jī)郁結(jié)，故見神情抑郁或郁怒，心胸窒悶而痛；肝氣橫逆，則胸脅竄痛，牽引肩背；氣滯血瘀，則心胸刺痛，血屬陰，夜亦屬陰，故入夜痛甚；瘀血阻滯，心失所養(yǎng)，故心悸不寧。舌黯帶瘀，脈弦或澀，為氣滯血瘀之象。

3.痰濁壅塞癥狀：胸悶痛，氣短，形體肥胖，身重，肢倦，乏力，欲寐；舌苔濁膩，脈滑。

證候分析：脾主運(yùn)化，脾虛痰盛，痰濁盤踞，胸陽失展，氣機(jī)痹阻，故胸悶痛，氣短；脾主肌肉，主升清，痰濁困脾，脾虛失運(yùn)，清陽不升，故形肥身重，肢倦乏力，欲寐；舌苔濁膩，脈滑，均為痰濁壅盛之象。

4.氣陰兩虛癥狀：胸悶隱痛，心悸、氣短，或伴頭暈乏力，盜汗或自汗，口咽干燥；舌紅，或邊有齒痕，苔薄或少，脈細(xì)或結(jié)代。

證候分析：胸痹日久，氣陰兩虛，心失所養(yǎng)，心脈澀滯，故胸悶隱痛，心悸氣短；氣虛無以行血，則頭暈乏力；氣虛失攝則自汗；陰虛內(nèi)熱則盜汗，口咽干燥；舌紅或邊有齒痕，脈細(xì)或結(jié)代，均為氣陰兩虛之象。

5.脾腎陽虛癥狀：胸悶胸痛，氣短形寒，神疲腰酸，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理小便清長(zhǎng)，或心悸肢腫，重則胸痛徹背，神昏喘促，冷汗肢厥。舌淡，苔白，脈沉無力或脈微欲絕。

證候分析：脾腎陽虛，胸陽不振，心血不利，可見胸悶胸痛，氣短形寒，神疲腰酸，小便清長(zhǎng)；陽虛水氣凌心測(cè)見心悸肢腫；腎陽衰憊，陽氣欲脫，心脈痹澀，故胸痛徹背，神昏喘促，冷汗肢厥；舌淡，苔白，脈沉無力或脈微欲絕，均為脾腎陽衰或陽氣欲脫之象。