走黃內(nèi)治法是中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站辨證論治會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（一）氣陰兩燔有局部走黃特征；寒戰(zhàn)高熱，汗出口渴，頭痛煩躁，小便短赤；舌質(zhì)紅絳，苔黃干，脈洪數(shù)。

辨證分析：火毒熾盛，內(nèi)陷臟腑，人于營(yíng)血，故見(jiàn)疔瘡腫勢(shì)軟漫，皰頂陷黑，熱邪人里，正邪相爭(zhēng)，故寒戰(zhàn)，高熱，大渴，汗出，小便短赤；熱邪擾亂心神，故見(jiàn)煩躁；舌紅絳、苔黃干、脈洪數(shù)均為熱毒熾盛、耗傷陰津之象。

治法：清氣泄熱，解毒涼營(yíng)。

方藥：黃連解毒湯合清營(yíng)湯加減。如高熱不退，熱盛動(dòng)風(fēng)，拘急抽搐者，加羚羊角粉0.5一1G沖服；若大便秘結(jié)，加生大黃、芒硝瀉下熱滯、急下存陰。

（二）熱人營(yíng)血壯熱持續(xù)不退；夜晚加重，躁擾不安，神識(shí)昏蒙，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)神昏譫語(yǔ)，痙厥抽搐，皮膚瘀斑；舌紅絳，苔少而干，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：邪熱人于營(yíng)血，故壯熱不退；血熱擾心，故躁熱不安，甚則神昏譫語(yǔ)；血熱妄行，故發(fā)斑、衄血；舌紅絳、苔少而干、脈細(xì)數(shù)為熱人營(yíng)血、陰津虧損之象。

治法：清熱解毒，涼血清營(yíng)。

方藥：犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若神昏譫語(yǔ)者，加服安宮牛黃丸或紫雪丹；如咳吐痰血者，加象貝母、天花粉、藕節(jié)炭、鮮茅根涼血止血；咳喘者，加服鮮竹瀝30—60ml.