醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對(duì)備考2014臨床助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)廣大考生順利通過(guò)考試!
患者男性,20歲,因右臂骨折來(lái)院急診,經(jīng)檢查診斷為右尺骨開(kāi)放性骨折,病人已在擴(kuò)創(chuàng)室,并已由麻醉師進(jìn)行了右臂叢神經(jīng)麻醉,現(xiàn)請(qǐng)你實(shí)施擴(kuò)創(chuàng)和縫合傷口(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作,提示:應(yīng)先準(zhǔn)備和檢查操作所需物品,以皮膚代用品進(jìn)行縫合)(20分)
(1)準(zhǔn)備工作(3分)
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板,墊枕一只(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創(chuàng)傷)。
(2)戴無(wú)菌手套(5分)
打開(kāi)手套包,取出手套,取出手套。左手捏住手套反折處。右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢(shì)戴好手套。(3分)
(3)清洗去污,傷口處理(6分)
除去傷口周?chē)酃赣团K物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw。(2分)
消毒傷口:以傷口為中心向周?chē)局琳麄€(gè)前臂。(2分)
切去失去活力組織,必要時(shí)可擴(kuò)大傷口,再用雙氧水反復(fù)清洗、壓迫止血。(2分)
(4)縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分)
縫合方法正確。(2分)
用持針器打4個(gè)外科結(jié)(助手幫助剪線,每針計(jì)1分,出現(xiàn)假結(jié)或滑結(jié)不能得分)。(4分)
(復(fù)位、石膏固定操作,本題不考)