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內(nèi)痔出血-臨床助理醫(yī)師技能試題(病史采集)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對(duì)備考2014臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)廣大考生順利通過考試!

簡要病史:男性,30歲,大便帶鮮血3天

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷:內(nèi)痔出血

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

①便血情況(量、次數(shù)、性質(zhì))(3分)

②誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀(2分)

③有無大便習(xí)慣改變(2分)

④食欲、小便、睡眠和體重變化情況(1分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①內(nèi)科診療情況(1分)

②肛腸治療效果(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1.有無肛腸病史(2分)

2.有無藥物過敏史(1分)

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