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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
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簡要病史:男性,30歲,大便帶鮮血3天
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:內(nèi)痔出血
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
①便血情況(量、次數(shù)、性質(zhì))(3分)
②誘發(fā)因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀(2分)
③有無大便習(xí)慣改變(2分)
④食欲、小便、睡眠和體重變化情況(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
①內(nèi)科診療情況(1分)
②肛腸治療效果(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無肛腸病史(2分)
2.有無藥物過敏史(1分)
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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
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