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結(jié)腸癌-臨床助理醫(yī)師技能試題(病史采集)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床助理醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對備考2014臨床助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)廣大考生順利通過考試!

簡要病史:男性,50歲,頭暈、乏力3個月,暗紅色血便2周要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容診斷:結(jié)腸癌

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

① 血便性質(zhì)與量、次數(shù)(2分)

② 伴隨癥狀(腹痛、腹脹、腹部包塊)(2分)

③ 是否伴有大便習(xí)慣改變(2分)

④ 是否伴有消瘦、乏力、發(fā)熱,食欲下降,頭暈、心悸及小便情況(2分)

2. 診療經(jīng)過(2分)

① 內(nèi)科、傳染科診療情況(0.5分)

② 血紅蛋白,大便潛血和消化道造影,內(nèi)窺鏡檢查情況(1.5分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1. 有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史(1分)

2. 有無肝膽疾病史(1分)

3. 有無藥物過敏史或抗凝藥物應(yīng)用史(1分)

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