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肝大病史采集-臨床助理醫(yī)師技能試題

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肝大病史采集-臨床助理醫(yī)師技能試題:

(1)相關(guān)病史詢問:如有無發(fā)熱、乏力、皮膚黏膜黃染及出血、惡心、嘔吐、嘔血、腹脹、腹瀉、便血、肝區(qū)疼痛及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

(2)診療過程問診:患病以來是否到過醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)和末梢血涂片、尿常規(guī)、糞便檢查、肝腎功能及肝炎病毒學(xué)檢測、腹部8超及CT等影像學(xué)檢查等,結(jié)果如何?是否接受過任何治療、具體治療措施?療效如何?

(3)發(fā)病以來的一般情況如何,如飲食、尿液性狀及尿量、糞便顏色、睡眠情況,體重有無明顯變化等。

(4)既往史:如肝炎病毒攜帶醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理、病毒性肝炎、腫瘤病、心肺疾病、地方病、其他傳染病、手術(shù)、外傷及輸血史等,有無毒物和化學(xué)藥物接觸史,有無特殊嗜好(如大量飲酒等)。

(5)家族病及遺傳病史。

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