醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師：《答疑周刊》2019年第39期：

1.【問題】潮氣量、每分鐘通氣量、最大通氣量、有效通氣量的概念。

【解答】

（1）潮氣量（VT）：是指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。正常成人潮氣量為400～500ml.

（2）每分通氣量（MV或VE）：是指靜息狀態(tài)下，每分鐘吸入或呼出呼吸器官的總氣量。MV=潮氣量（VT）×呼吸頻率（f），正常成人每分通氣量約6～8L.

（3）肺泡通氣量（VA）：又稱有效通氣量。指在吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱有效通氣量。VA=（VT－VD）×f.生理無效腔（VD）是肺泡無效腔與解剖無效腔之和。肺泡無效腔是指每次呼吸進(jìn)出肺泡但未進(jìn)行交換的氣量，正常人可忽略不計(jì)。故臨床上常以解剖無效腔表示生理無效腔量。

（4）最大通氣量：是以最快的速度和盡可能深的幅度進(jìn)行呼吸時(shí)所測得的每分通氣量。

（5）肺活量是指在不限時(shí)間的情況下，一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量，這代表肺一次最大的機(jī)能活動(dòng)量，是反映人體生長發(fā)育水平的重要機(jī)能指標(biāo)之一。

2.【問題】腹部手術(shù)備皮范圍原則上超出切口周圍多少厘米？

【解答】腹部手術(shù)備皮范圍：15cm

上腹部手術(shù)：從乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)至腋后線。

下腹部手術(shù)：從劍突至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線。

3.【問題】多器官功能障礙綜合癥最常累及的器官是哪里？

【解答】發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是肺，其次是腎、肝、心，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，胃腸，免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。

4.【問題】免疫抑制劑常見的副作用？

【解答】免疫抑制治療：包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來氟米特、環(huán)孢素及雷公藤多甙片等，臨床上應(yīng)謹(jǐn)慎、規(guī)范地使用。同時(shí)盡可能避免該類藥物的副作用。

（1）糖皮質(zhì)激素常見的副作用：滿月臉、水牛背、水鈉潴留、高血壓、血糖升高、尿排鉀增多、肌無力、胃消化道潰瘍、精神興奮、煩躁失眠、免疫力下降易發(fā)感染、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、青光眼等。

（2）環(huán)磷酰胺的副作用：骨髓抑制，引起白細(xì)胞、血小板下降，惡心、嘔吐、食欲下降、脫發(fā)、出血性膀胱炎等。

（3）環(huán)孢素等的副作用：肝、腎毒性、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病、多毛及牙齦增生等。

（4）雷公藤多甙片的副作用：肝功能異常、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、性腺抑制等。

（5）來氟米特的主要副作用：腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶（ALT和AST）升高、脫發(fā)、皮疹、乏力、腹痛、背痛、高血壓、脫發(fā)等。

5.【問題】麻疹，水痘，猩紅熱疹間皮膚特點(diǎn)是什么？

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護(hù)師：《答疑周刊》2019年第39期

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