急腹癥護理要點-2022主管護師考試學(xué)霸備考筆記

2021-07-23 18:32 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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嚴密觀察病情變化	生命體征變化	有無脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn)
	腹部癥狀和體征的變化	腹痛的部位、范圍、性質(zhì)和程度等
體位	情況良好	宜取半臥位
飲食	禁食并給予胃腸減壓，腹痛和嘔吐基本消失后，可進食低脂低糖流食
胃腸減壓	急性腸梗阻和胃腸道穿孔或破裂者必須胃腸減壓
輸液	建立通暢的靜脈輸液通道，必要時輸血或血漿等。防治休克，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正營養(yǎng)失調(diào)
抗感染	根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素
疼痛護理	一切診斷不明或治療方案未確定的急腹癥病人應(yīng)禁用嗎啡、哌替啶等，以免掩蓋病情
術(shù)前準(zhǔn)備	急腹癥病人一般禁止灌腸，禁止服用瀉藥，避免造成感染擴散或某種病情的加重
心理護理	應(yīng)安慰、關(guān)懷病人

【例題】有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施是？

A. 禁食、禁飲、輸液

B. 胃腸減壓

C. 應(yīng)用抗生素

D. 安置半臥位

E. 保持腹腔引流通暢

【正確答案】 D

【答案解析】病人平臥位時，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時腹腔內(nèi)的膿液易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位時是腹腔中的最低點，面積較小，且對毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下，應(yīng)盡量讓急性腹膜炎病人取半臥位，以利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。

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