甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療-歷年中級主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)
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1.抗甲狀腺藥物:
甲亢的基礎(chǔ)治療,主要作用是抑制甲狀腺激素的合成。常用硫脲類和咪唑類藥物,包括甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巰咪唑(MMI,他巴唑)、卡比馬唑(CMZ,甲亢平)。劑量與療程:初治期PIU 300~450mg/d(MTU為PTU的1/10量),分2~3次口服,持續(xù)6~8周,每4周復(fù)查血清甲狀腺激素水平1次,臨床癥狀緩解后開始減藥;減量期每2~4周減量1次,每次減量50~100mg/d,3~4個(gè)月減至維持量。維持期50~100mg/d,維持治療1~15年。
2.手術(shù)治療:
適用于中重度甲亢,長期服藥無效,或停藥后復(fù)發(fā)或不能堅(jiān)持服藥者,采取甲狀腺次全除術(shù)是目前最常用而有效的療法。
3.放射131I治療:
破壞甲狀腺組織細(xì)胞而減少甲狀腺素的分泌,最主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。
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