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中級主管護師:《答疑周刊》2018年第7期

2017-07-19 15:05 來源:
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中級主管護師:《答疑周刊》2018年第7期:

1.【問題】甲亢會引起不孕?機制是什么?

【解答】甲狀腺功能亢進患者也容易患不孕癥。在女性,嚴重患者可有月經(jīng)周期縮短或延長,月經(jīng)量一般都減少,最終導致閉經(jīng)。受孕機會減少,懷孕后亦容易造成流產(chǎn)。在男性,往往有生精功能障礙。對男女的性欲影響不定,有的可減退,有的可亢進。

甲狀腺功能亢進對生殖功能影響的機制還不清楚,究竟是甲狀腺素直接作用于性腺、子宮,抑或是因垂體功能異常所致,至今尚未定論。已知本病患者精神常處于緊張狀態(tài),情緒波動較大,患者的腎上腺皮質(zhì)常有增生現(xiàn)象,38%合并有糖尿病,全部患者均有不同程度的維生素B、A的缺乏。這些因素都可以導致生育能力的下降。

2.【問題】陰道前后穹窿具體指哪里?

【解答】您所咨詢的問題是人體的解剖結構內(nèi)容,相關內(nèi)容如果不是很好理解的話可以看一下解剖圖譜,對應相應的解剖位置。

成年婦女陰道前壁較短,長約7~9厘米,后壁較長,約9~12厘米。平時陰道前后壁互相緊貼使之橫斷面呈“H”字形。上段向下向后彎曲,接近骶骨凹,其下端向前屈,使陰道矢狀面呈“S”形。陰道上端較寬大,圍繞宮頸。宮頸與陰道壁之間的環(huán)形腔隙,名為陰道穹窿。有害細菌上行感染進入陰道穹窿和宮頸處就會引起陰道炎。

按其部位,又分為前、后及左右四部分。在膀胱截石位時,陰道后穹窿是陰道最低位,并與直腸子宮陷凹緊密相鄰,二者間僅隔以陰道壁和一層腹膜。陰道后穹窿部距離陰道口大概在7~10cm左右。

陰道穹分為互相連通的前部、后部、和側部,以陰道穹后部最深,陰道后穹窿的后上方即為直腸子宮陷凹,兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。臨床上可經(jīng)陰道后穹穿刺以引流直腸子宮陷凹內(nèi)的積液或積血,進行診斷和治療。

3.【問題】正常囟門幾歲閉合?3歲囟門還沒閉合是否有問題?

【解答】正常情況下已經(jīng)閉合,如果還沒有閉合,就說明有疾病。

前囟為頂骨與額骨邊緣形成的菱形間隙,其對邊中點連線的長度在出生時為1.5~2cm,6個月后逐漸骨化變小,1~1歲半時應閉合。前囟過小或早閉見于小頭畸形;前囟遲閉、過大見于佝僂病,先天性甲狀腺功能減退癥等;前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高,見于腦積水、腦腫瘤、腦出血、腦炎、腦膜炎等疾病。而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囟出生時已很小或閉合,最遲生后6~8周閉合。

中級主管護師:《答疑周刊》2018年第7期

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