房顫患者減慢心室率的治療適用于哪些情況？藥物如何選擇？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

房顫患者減慢心室率的治療適用于下列3種情況：

①急性房顫或陣發(fā)性房顫急性發(fā)作，選用靜脈給藥迅速減慢心室率，多數(shù)患者在室率控制后血流動(dòng)力學(xué)紊亂得以改善，自行恢復(fù)為竇律。

②持續(xù)性房顫，有條件復(fù)律者，在復(fù)律前選用藥物減慢室率。

③持續(xù)性房顫復(fù)律失敗或復(fù)律成功機(jī)率很小或權(quán)衡抗心律失常藥物長(zhǎng)期應(yīng)用危險(xiǎn)性較大時(shí)，選用藥物控制心室率。

控制心室率藥物的選擇：

近年來(lái)趨向于選擇鈣拮抗劑(維拉帕米、硫氮卓酮)和β受體阻滯劑作為控制房顫心室率的第一線藥物。不伴有心力衰竭時(shí)，地高辛不宜作為控制心室率的首選藥。地高辛主要通過(guò)增加迷走神經(jīng)張力，減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)速度來(lái)控制房顫靜息時(shí)心室率。運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)張力增加，地高辛的作用不再維持。此外地高辛縮短心房不應(yīng)期，使得房顫更易持續(xù)。目前僅在房顫合并心衰時(shí)選用地高辛控制心室率。

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