急性前髓細(xì)胞性白血病的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
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急性前髓細(xì)胞性白血病的臨床表現(xiàn)
急性前髓細(xì)胞性白血病的臨床表現(xiàn)正常骨髓造血功能衰竭相關(guān)的表現(xiàn),如貧血、出血、感染;白血病細(xì)胞的浸潤有關(guān)的表現(xiàn),如肝脾和淋巴結(jié)腫大、骨痛等。除了這些白血病具有的一般白血病表現(xiàn)外,出血傾向是其主要的臨床特點(diǎn),有10%~20%的患者死于早期出血,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)生率高,大約60%的患者發(fā)生DIC。
急性前髓細(xì)胞性白血病的并發(fā)癥
1、感染是最常見的并發(fā)癥
包括細(xì)菌、病毒、真菌感染。主要表現(xiàn)為發(fā)熱,感染的部位常見于口腔、肺部、皮膚,嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥、感染中毒性休克。
2、高白細(xì)胞癥、維A酸綜合征
在應(yīng)用維A酸治療過程中會(huì)合并高白細(xì)胞癥、維A酸綜合征,可同時(shí)給予羥基脲,小劑量Ara-C或減量的AA、DA方案治療。
3、DIC
DIC是APL最重要的并發(fā)癥 發(fā)生率高,大約60%的患者發(fā)生。近年隨著應(yīng)用甲酸和砷劑,DIC的發(fā)生已明顯減低。
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