為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了針對肝性腦病的常見藥物治療如下：

（1）減少腸內氨的生成和吸收：

1）乳果糖：口服后乳果糖在結腸被乳酸桿菌、糞腸球菌等細菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH，使腸道細菌產氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出。

2）乳梨醇：療效與乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反應亦少。

3）口服抗生素：可抑制腸道產尿素酶的細菌，減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。

（2）促進有毒物質的代謝：

清除降氨藥對慢性發(fā)作的門體分流性腦病療效較好，對重癥肝炎所致的急性肝性腦病無效。

1）谷氨酸鉀或谷氨酸鈉：谷氨酸能與游離氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性，可根據血鉀和血鈉調整兩者的使用比例。腎功能不全、尿少時禁用或慎用鉀鹽，明顯水腫、腹水或腦水腫慎用或禁用鈉鹽。

2）精氨酸：此藥可增加尿素合成而降低血氨，精氨酸呈酸性，不含Na+、K+，適用于血pH偏高及腹水的病人。國外學者認為谷氨酸和精氨酸均無效，故不用于臨床。

3）L-鳥氨酸-L-門冬氨酸：能促進體內尿素循環(huán)而降低血氨。

4）鳥氨酸-α-酮戊二酸：降氨機理同L-鳥氨酸-L-門冬氨酸，但療效不如L-鳥氨酸-L門冬氨酸。

5）苯甲酸鈉：此藥可與腸內殘余氮源性物質如甘氨酸或谷氨酰胺結合，形成馬尿酸，經腎排出，從而降低血氨。

（3）支鏈氨基酸：

可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經遞質的形成。

（4）GABA/BZ復合受體拮抗物：

氟馬西尼可以拮抗體內苯二氮卓所致的神經抑制。

想要了解更多2020年主管護師考試高頻考點歡迎關注醫(yī)學教育網主管護師欄目！除了精煉的備考知識點以外，網校還提供高分學員備考經驗技巧、實時政策動態(tài)變化等你來發(fā)現！