肝性腦病的常見輔助檢查項(xiàng)目有什么?臨床治療原則是什么?
肝性腦病的常見輔助檢查項(xiàng)目有什么?臨床治療原則是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
輔助檢查:
血氨 | 慢性肝性腦病有血氨升高。急性肝性腦病時(shí),血氨多正常 |
腦電圖 | 典型改變?yōu)楣?jié)律變慢,出現(xiàn)普遍性每秒4~7次(昏迷前期)的δ波或者三相波?;杳云冢盒∮?次/秒 |
簡易智力測驗(yàn) | 對于診斷早期肝性腦病、亞臨床肝性腦病最有價(jià)值 |
治療原則:
消除誘因 | 積極防治感染和上消化道出血,避免快速、大量排鉀利尿和放腹水,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。不用或慎用鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥 | |
促代謝,糾紊亂 | 降氨藥降氨藥 | 谷氨酸鉀或谷氨酸鈉與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺,從而降低血氨 |
支鏈氨基酸 | 可糾正氨基酸代謝的不平衡,抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成 |
減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收 | 飲食 | 減少或臨時(shí)停止蛋白質(zhì)飲食 | |
灌腸或?qū)a | 清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)或積血,保持大便通暢,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,禁用肥皂水灌腸。對急性門體分流性腦病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌腸作為首選治療 | ||
抑制腸道細(xì)菌生長 | 口服抗生素 | 如甲硝唑、新霉素等,抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長,促進(jìn)乳酸桿菌繁殖,減少氨的形成和吸收 | |
口服乳果糖 | 乳果糖被結(jié)腸細(xì)菌分解成乳酸和乙酸降低PH→減少氨吸收 |
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