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小兒肺炎的知識(shí)點(diǎn)匯總

2020-04-22 11:48 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了小兒肺炎的知識(shí)點(diǎn)匯總?cè)缦拢?/p>

1、肺炎的病因

病原體

病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等

發(fā)達(dá)國(guó)家

以病毒為主,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等

發(fā)展中國(guó)家

以細(xì)菌為主,如肺炎鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌等

2、肺炎的臨床表現(xiàn)

類別

臨床表現(xiàn)

輕型肺炎

僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征

重型肺炎

除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)

3、不同病原體所致肺炎的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)

類別

臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)

呼吸道合胞病毒肺炎

(1)3歲以內(nèi),尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見(jiàn);

(2)喘憋性肺炎:起病急驟、喘憋明顯,很快出現(xiàn)呼氣性呼吸困難及缺氧癥狀,肺部體征以喘鳴為主,可聽(tīng)到細(xì)濕啰音,全身中毒癥狀明顯;

(3)毛細(xì)支氣管炎:表現(xiàn)上述癥狀,但全身中毒癥狀不嚴(yán)重。肺部X線以肺間質(zhì)病變?yōu)橹?,常伴?a href="http://cddzsc.cn/jibing/feiqizhong/" target="_blank" title="肺氣腫" class="hotLink">肺氣腫和支氣管周圍炎

腺病毒肺炎

(1)多見(jiàn)6個(gè)月~2歲幼兒;

(2)起病急驟、全身中毒癥狀明顯;體溫達(dá)39℃以上,呈稽留熱或弛張熱,重癥可持續(xù)2~3周;

(3)肺部體征出現(xiàn)較晚,多在發(fā)熱3~4日后開(kāi)始出現(xiàn)肺部濕啰音,以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征;

(4)胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早,特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,肺氣腫多見(jiàn),病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月

肺炎支原體肺炎

(1)臨床特點(diǎn)是癥狀與體征不成比例

(2)起病多較緩慢,學(xué)齡期兒童多見(jiàn),學(xué)齡前期兒童也可發(fā)生;

(3)刺激性干咳為突出的表現(xiàn),有的酷似百日咳咳嗽,常有發(fā)熱,熱程1~3周;

(4)肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重;

(5)部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),如溶血性貧血心肌炎、腦膜炎等;

(6)肺部X線分為4種改變:a、肺門陰影增多;b、支氣管肺炎改變;c、間質(zhì)性肺炎改變;d、均一的實(shí)變影

金黃色葡萄球菌肺炎

(1)本病多見(jiàn)于新生兒及嬰幼兒;

(2)臨床起病急、病情重、發(fā)展快;多呈弛張熱,嬰幼兒可呈稽留熱;

(3)中毒癥狀明顯,肺部體征出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音,易并發(fā)膿胸、膿氣胸

(4)常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙

4、治療原則:主要為控制感染,改善通氣功能,對(duì)癥治療,防治并發(fā)癥??股氐氖褂迷瓌t為早期、聯(lián)合、足量、足療程,用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7日,臨床癥狀消失后3日。

【知識(shí)拓展】

重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是

A、持續(xù)高熱

B、唇周發(fā)紺,伴三凹征

C、肺實(shí)變體征

D、咳嗽氣促明顯

E、中毒癥狀明顯,并累及全身其他系統(tǒng)

【正確答案】 E

【答案解析】 輕型肺炎病變只局限在呼吸系統(tǒng),重癥肺炎中毒癥狀明顯,并累及全身其他系統(tǒng)。

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