支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)-2022主管護(hù)師考試每日學(xué)習(xí)筆記
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支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1.慢性咳嗽伴大量膿痰
晨起或臥床時咳嗽,痰量增多。
呼吸道感染急性發(fā)作時,黃綠色膿痰每天可達(dá)數(shù)百毫升;伴有厭氧菌混合感染時痰有惡臭。
痰液靜置后可分三層:上層為泡沫,中層為混濁黏液,下層為膿性物和壞死組織。
2.反復(fù)咯血
從痰中帶血到大量咯血,常由呼吸道感染誘發(fā)。
“干性支氣管擴(kuò)張”病人僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血,平時無咳嗽,膿痰等呼吸道癥狀。
3.反復(fù)發(fā)生肺部感染
支氣管引流不暢,感到胸悶不適,痰不易咳出。
炎癥擴(kuò)散到病變周圍的肺組織,出現(xiàn)全身毒血癥狀如高熱,食欲減退,盜汗,消瘦,貧血等,一旦大量膿痰排出后,精神改善,體溫下降。
4.慢性感染中毒癥狀:消瘦,貧血,兒童生長發(fā)育遲緩。
(二)體征
早期可無異常肺部體征。
典型變化:病變部位持續(xù)存在濕啰音,部分病人有杵狀指(趾),貧血。如合并肺炎、肺膿腫、肺氣腫等則出現(xiàn)相應(yīng)的體征。
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