關(guān)于急性化膿性腹膜炎護(hù)理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

1.急性化膿性腹膜炎是由化膿性細(xì)菌包括需氧菌和厭氧菌或兩者混合引起的腹膜急性炎癥，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。

(1)繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)性化膿性腹膜炎是較常見(jiàn)的腹膜炎，是常見(jiàn)的外科急腹癥。腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎較常見(jiàn)的原因。主要致病菌是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸埃希菌(大腸桿菌)較多見(jiàn)，表現(xiàn)為淡黃色腹水，有糞臭味。其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。大多是混合型感染，故毒性較強(qiáng)。

(2)原發(fā)性腹膜炎：又稱(chēng)為自發(fā)性腹膜炎，即腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌。細(xì)菌進(jìn)人腹腔的途徑一般為血行播散、上行感染、直接擴(kuò)散、透壁性感染等。

2.輔助檢查：超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗可幫助診斷。抽出液可有透明、渾濁、膿性、血性、含食物殘?jiān)蚣S便等幾種情況。

(1)結(jié)核性腹膜炎時(shí)抽出液為草綠色透明腹水。

(2)胃、十二指腸急性穿孔時(shí)抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味。

(3)飽食后穿孔時(shí)抽出液可含食物殘?jiān)?/p>

(4)急性重癥胰腺炎時(shí)抽出液為血性、胰淀粉酶含量高。

(5)急性闌尾炎穿孔時(shí)抽出液為稀薄膿性略有臭味。

(6)絞窄性腸梗阻時(shí)抽出液為血性、臭味重。

(7)如抽出液為不凝血，應(yīng)想到有腹腔內(nèi)出血;如抽出液為全fu且放置后凝固，需排除是否刺人血管。

(8)抽出液還可作涂片鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)。腹腔內(nèi)液體少于10ml時(shí)，腹腔穿刺往往抽不出液體，可注人一定量生理鹽水后再進(jìn)行抽液檢查。

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