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一般病人的問(wèn)診方法

1.一般情況

詢問(wèn)患者的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚否、籍貫、現(xiàn)單位、現(xiàn)住址、郵編、電話號(hào)碼（包括固定電話和移動(dòng)電話號(hào)碼）、電子郵箱等信息。

2.主訴

詢問(wèn)促使病人就診的最感痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)或反復(fù)發(fā)作與加重的時(shí)間。

3.現(xiàn)病史

圍繞患者的主訴，詢問(wèn)從其本次起病到此次就診時(shí)，疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和診治的經(jīng)過(guò)。

4.既往史

詢問(wèn)病人平素的身體健康狀況和過(guò)去患?。ò▊魅静。?、手術(shù)、外傷、過(guò)敏、預(yù)防注射情況。

5.個(gè)人生活史

詢問(wèn)病人的個(gè)人生活經(jīng)歷、精神情志、飲食習(xí)慣、煙酒或其他嗜好以及生活起居、婚姻生育等情況。

6.家族史

詢問(wèn)病人父母、兄弟姐妹、子女，以及其他與病人生活關(guān)系密切者，如配偶、同居伴侶等的健康和患病狀況，包括詢問(wèn)直系親屬的死亡原因。

7.過(guò)敏史

詢問(wèn)病人是否有過(guò)敏現(xiàn)象及曾經(jīng)過(guò)敏的藥物、食物等，過(guò)敏的具體情況包括過(guò)敏的癥狀及其持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素等。

問(wèn)現(xiàn)在癥所涉及的范圍較為廣泛，內(nèi)容較多，初學(xué)者可參考“十問(wèn)歌”進(jìn)行問(wèn)診，即“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五問(wèn)飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)”。

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