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中性粒細胞
(1)增多
生理性增多見于新生兒、妊娠后期、分娩、劇烈運動或勞動后。病理性增多分為反應性增多和異常增生性增多兩種。
反應性增多見于:
①急性感染:化膿性感染最常見,如流行性腦脊髓膜炎、肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎等;也可見于某些病毒感染,如腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病等;醫(yī)學教育網|某些寄生蟲感染,如并殖吸蟲病等。
③急性大出血及急性溶血:如消化道大出血、脾破裂或輸卵管妊娠破裂等。
④急性中毒:如代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒)、化學藥物中毒(安眠藥中毒)、有機磷農藥中毒等。
⑤惡性腫瘤:各種惡性腫瘤的晚期,特別是消化道腫瘤(如胃癌、肝癌等)。
⑥其他:如器官移植術后排斥反應、類風濕關節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風、嚴重缺氧及應用某些藥物(如皮質激素、腎上腺素等)。
異常增生性增多見于:①急、慢性粒細胞白血病。②骨髓增殖性疾?。喝缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。
(2)減少
中性粒細胞絕對值<2.0×109/L稱為粒細胞減少癥,<0.5×109/L稱為粒細胞缺乏癥。
病理性減少見于:
①感染性疾病:病毒感染最常見,如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、風疹、水痘等;某些革蘭陰性桿菌感染,如傷寒及副傷寒等;某些原蟲感染,如恙蟲病、瘧疾等。
②血液?。喝缭偕系K性貧血、粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、非白血性白血病、惡性組織細胞病等。
③自身免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡等。
④單核-巨噬細胞系統功能亢進:如脾功能亢進,見于各種原因引起的脾臟腫大(如肝硬化等)。
⑤藥物及理化因素的作用:物理因素如X線、γ射線、放射性核素等;醫(yī)學教育網|化學物質如苯、鉛、汞等;化學藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病藥物及抗甲狀腺藥物等,均可引起白細胞及中性粒細胞減少。
以上中性粒細胞增多/減少的臨床意義—中醫(yī)助理醫(yī)師“西診”醫(yī)學教育網整理,希望可以幫助到即將參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生,更多醫(yī)考信息請關注醫(yī)學教育網!
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