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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn):心臟視診

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進(jìn)入備考期了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn):心臟視診”的內(nèi)容,記住考點(diǎn)考試不丟分!

心臟視診

1.心前區(qū)隆起 心前區(qū)隆起見(jiàn)于以下幾種情況:①某些先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。②兒童時(shí)期患慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大者。

2.心尖搏動(dòng)

(1)正常成人心尖搏動(dòng) 位于左側(cè)第5肋間隙、鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5——1cm處,搏動(dòng)范圍的直徑約2——2.5cm.

(2)心尖搏動(dòng)位置改變 ①生理因素:臥位時(shí)心尖搏動(dòng)可稍上移;左側(cè)臥位時(shí),心尖搏動(dòng)可向左移2—3cm;右側(cè)臥位時(shí)可向右移1——2.5cm.小兒及妊娠時(shí)心臟常呈橫位,心尖搏動(dòng)可向上外方移位;瘦長(zhǎng)體型者,心臟呈垂直位,心尖搏動(dòng)可向下、向內(nèi)移至第6肋間隙。②病理因素:左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左下移位;右心室增大時(shí),胸骨左緣第三、四肋間有時(shí)可見(jiàn)搏動(dòng);肺不張、粘連性胸膜炎時(shí),心尖搏動(dòng)移向患側(cè);胸腔積液、氣胸時(shí),心尖搏動(dòng)移向健側(cè);大量腹水、腸脹氣、腹腔巨大腫瘤或妊娠等,心尖搏動(dòng)位置向上外移位。

(3)心尖搏動(dòng)強(qiáng)度及范圍改變 左心室肥大、甲亢、重癥貧血、發(fā)熱等疾病時(shí)心尖搏動(dòng)增強(qiáng);心包積液、左側(cè)氣胸或胸腔積液、肺氣腫等,心尖搏動(dòng)減弱甚或消失;負(fù)性心尖搏動(dòng)見(jiàn)于粘連性心包炎、顯著右心室增大者。

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