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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情月經先后無定期是中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試中中醫(yī)婦科學涉及到的重點考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:
【考頻指數】★★★
【考點精講】
概述:月經周期或前或后1-2周者,稱為“月經先后無定期”,又稱“經水先后無定期”、“月經愆期”、“經亂”。
本病相當于西醫(yī)學排卵型功能失調性子宮出血病的月經不規(guī)則。青春期初潮后1年內及更年期月經先后無定期者,如無其他證候,可不予治療。月經先后無定期若伴有經量增多及經期紊亂,常可發(fā)展為崩漏。
病因病機
主要機理是沖任氣血不調,血海蓄溢失常。其分型有腎虛、脾虛和肝郁。
一、腎虛
少年腎氣未充,更年期腎氣漸衰,或素體腎氣不足,房勞多產,久病大病,損傷腎氣,腎氣不充,開闔不利,沖任失調,血海蓄溢失常,遂致經行先后無定期。
二、脾虛
素體脾虛,飲食失節(jié),或思慮過度,損傷脾氣,脾虛統(tǒng)攝無權及生化不足,沖任氣血失調,血海蓄溢失常,遂致經行先后無定期。
三、肝郁
素性抑郁,或忿怒過度,肝氣逆亂,氣亂血亂,沖任失司,血海蓄溢失常,遂致月經先后無定期。
辨證論治
以月經周期或長或短但經期正常為辨證要點。治療以調理沖任氣血為原則,或疏肝解郁,或調補脾腎,隨證治之。
腎虛型
主要證候:經行或先或后,量少,色淡,質稀,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便頻數,舌淡,苔薄,脈沉細。
證候分析:腎虛封藏失職,開闔不利,沖任失調,血海蓄溢失常,故經行先后無定期;腎虛則髓海不足,故頭暈耳鳴;腰為腎之外府,腎主骨,腎虛則腰酸腿軟。舌淡苔薄,脈沉細,為腎虛之征。
治療法則:補腎益氣,養(yǎng)血調經
方藥舉例:固陰煎
脾虛型
主要證候:經行或先或后,量多,色淡質稀,神倦乏力,脘腹脹滿,納呆食少,舌淡,苔薄,脈緩。
證候分析:脾虛統(tǒng)攝無權,沖任氣血失調,血海蓄溢失常,故致月經先后不定期;脾虛生化氣血之源不足,故經色淡紅而質??;脾主四肢、肌肉,脾虛則神倦乏力;脾虛運化失職,故脘腹脹滿,納呆食少。舌淡,苔薄,脈緩,也為脾虛之征。
治療法則:補脾益氣,養(yǎng)血調經
方藥舉例:歸脾湯
肝郁型
主要證候:經行或先或后,經量或多或少,色黯紅,有血塊,或經行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,精神郁悶,時欲太息,噯氣食少,舌質正常,苔薄,脈弦。
證候分析:肝郁氣結,氣機逆亂,沖任失司,血海蓄溢失常,故月經或先或后,經血或多或少;肝氣郁滯,經脈不利,故經行不暢,色黯有塊;肝郁經脈澀滯,故胸脅、乳房、少腹脹痛;氣機不利,故精神郁悶,時欲太息;肝強侮脾,脾氣不舒,故噯氣食少;證屬氣滯,內無寒熱,故舌象正常。脈弦,為肝郁之征。
治療法則:疏肝解郁,和血調經
方藥舉例:逍遙散(《和劑局方》)
【進階攻略】
月經先后無定期的定義、分型是需要掌握的內容。
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