中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：尿液、糞便檢查的臨床意義

2020-09-06 16:04 醫(yī)學教育網

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考階段考生經常會有復習過的知識遺忘的問題，想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：尿液、糞便檢查的臨床意義”內容，希望對大家有幫助！

尿液檢查

1.尿量：正常成人1000——2000ml/24h。

（1）多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾?。ㄈ缏?a href="http://cddzsc.cn/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎等）及精神性多尿等。

（2）少尿或無尿：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜100ml/24h為無尿。

2.尿液顏色：正常新鮮尿液清澈透明，呈黃色或淡黃色。

（1）血尿：每升尿液中含血量＞1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱為肉眼血尿。血尿見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結石、腫瘤、結核等；也可見于血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。

（2）血紅蛋白尿：呈濃茶色或醬油色，鏡檢無紅細胞，但隱血試驗為陽性。見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應等。

（3）膽紅素尿：見于肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。

（4）乳糜尿：見于絲蟲病。

（5）膿尿和菌尿：見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。

3.紅細胞管型見于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術后急性排斥反應等。白細胞管型提示腎實質感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質性腎炎。腎小管上皮細胞管型提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

4.顆粒管型：

（1）粗顆粒管型見于慢性腎炎、腎盂腎炎、藥物毒性所致的腎小管損害。

（2）細顆粒管型見于慢性腎炎、急性腎炎后期。

一、A1型選擇題

1.多尿是指24小時尿量大于

A.2000ml

B.1000——2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

2.腎小管上皮細胞管型見于

A.腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.腎盂腎炎

D.間質性腎炎

E.急性腎炎后期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿見于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾?。ㄈ缏?a href="http://cddzsc.cn/jibing/shenyan/" target="_blank" title="腎炎" class="hotLink">腎炎、慢性腎盂腎炎等）及精神性多尿等。

2.【答案及解析】A。腎小管上皮細胞管型：提示腎小管病變，見于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

糞便檢查

1.糞便顏色及性狀：

正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便，嬰兒糞便呈金黃色。

（1）水樣或粥樣稀便見于各種感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進癥等。

（2）米泔樣便見于霍亂。

（3）黏液膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時，以血為主，呈暗紅色果醬樣；細菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。

（4）凍狀便見于腸易激綜合征、慢性菌痢。

（5）鮮血便多見于腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等。

（6）柏油樣便見于各種原因引起的上消化道出血。

（7）灰白色便見于阻塞性黃疸。

（8）細條狀便多見于直腸癌。