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消渴(糖尿病)的主癥治法方藥—中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點

2020-06-12 19:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“消渴(糖尿病)的主癥治法方藥—中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學習。

診斷要點

1)口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀,是診斷消渴病的主要依據(jù)。

2)有的患者初起時三多癥狀不著,但若于中年之后發(fā)病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙博,以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛,中風、雀目、瘡癰等病證者,應(yīng)考慮消渴的可能。

3)由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關(guān)系,故消渴病的家族史可供診斷參考。

消渴的辨證要點

(1)辨部位:根據(jù)三多癥狀的偏重而有上、中、下三消之別,及肺燥、胃熱、腎虛之分。多飲癥狀突出者,為上消,屬肺燥;多食突出者,為中消,屬胃熱;多尿突出者,為下消,屬腎虛。

(2)辨標本:陰虛為本,燥熱為標。大體本證初起,多屬燥熱為主,病程較長者,則陰虛與燥熱互見,病久則陰虛為主。

(3)辨本證與并發(fā)癥三多一少為本證的基本臨床表現(xiàn),日久易發(fā)生諸多并發(fā)癥。

上消

肺熱津傷證

主癥:口渴多飲,口舌干燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。

證機概要:肺臟燥熱,津液失布。

治法:清熱潤肺,生津止渴。

代表方:消渴方加減。

中消

1.胃熱熾盛證

主癥:多食易饑,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實有力。

證機概要:胃火內(nèi)熾,胃熱消谷,耗傷津液。

治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。

代表方:玉女煎加減。

2.氣陰虧虛證

主癥:口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力,體瘦,舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈弱。

證機概要:氣陰不足,脾失健運。

治法:益氣健脾,生津止渴。

代表方:七味白術(shù)散加減。

下消

1.腎陰虧虛證

主癥:尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢,舌紅苔少,脈細數(shù)。

證機概要:腎陰虧虛,腎失固攝。

治法:滋陰固腎。

代表方:六味地黃丸加減。

2.陰陽兩虛證

主癥:小便頻數(shù),混濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽痿月經(jīng)不調(diào),舌苔淡白而干,脈沉細無力。

證機概要:陰損及陽,腎陽衰微,腎失固攝。

冶法:滋陰溫陽,補腎固澀。

代表方:金匱腎氣丸加減。

中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020技能第一站:癭病

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上文分享的“消渴(糖尿病)的主癥治法方藥—中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點”內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。

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