2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進入備考期了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師資格：消化性潰瘍”的內(nèi)容，記住考點考試不丟分!

男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查：便隱血持續(xù)陽性，最可能的診斷是

A.胃潰瘍伴潰瘍出血

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃潰瘍癌變出血

D.慢性胃炎出血

E.食管靜脈曲張破裂出血

『正確答案』C

『答案解析』糞便隱血持續(xù)陽性者，應(yīng)排除癌變的可能，再結(jié)合題干給的病史、癥狀等，最可能的診斷選胃癌出血。

患者，男，24歲。近3年來反復(fù)進餐3～4小時后上腹痛，持續(xù)至下次進餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是

A.十二指腸潰瘍

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃腸神經(jīng)官能癥

E.胃潰瘍

『正確答案』A

『答案解析』十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。

消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.胃腸穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.休克

『正確答案』A

『答案解析』消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。

男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕?？稍\斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.十二指腸炎

E.胃粘膜脫垂

『正確答案』A

『答案解析』反復(fù)上腹痛、反酸5年，進食后加重，空腹減輕，以上癥狀考慮患者為消化性潰瘍。胃潰瘍疼痛多為餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，進食疼痛加重，午夜痛少見；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～4小時出現(xiàn)，進食疼痛緩解，多有午夜痛和饑餓痛。

胃潰瘍最常見的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃小彎近賁門處

E.胃竇小彎側(cè)

『正確答案』E

『答案解析』胃潰瘍多在胃竇小彎側(cè)。

男，25歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，反酸、噯氣，最具診斷意義的檢查項目是

A.腹部B超

B.消化道鋇餐

C.胃鏡檢查

D.大便隱血試驗

E.胃液分析

『正確答案』C

『答案解析』根據(jù)題干，最具診斷意義的檢查項目是胃鏡檢查。

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛－排便加重

C.進食－疼痛－緩解

D.疼痛－進食－緩解

E.疼痛排便緩解

胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

『正確答案』C

『答案解析』胃潰瘍腹痛的規(guī)律是進食－疼痛－緩解。

十二指腸潰瘍腹痛的規(guī)律是

『正確答案』D

『答案解析』十二指腸潰瘍腹痛的規(guī)律是疼痛－進食－緩解。

考點回顧：

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療

消化性潰瘍的分類、病因和發(fā)病機制、實驗室檢查—中醫(yī)助理醫(yī)師考試

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