中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展——中醫(yī)助理醫(yī)師A1型題出題點

2019-08-02 14:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【進階攻略】

中國古代醫(yī)學(xué)道德思想各時期的代表思想、人物、著作及地位可能會考A1型題，因此要熟悉此部分內(nèi)容。掌握中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)的五點具體內(nèi)容，五點內(nèi)容最易替換掉其中一個進行考查。掌握《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》這本書的編寫時間、主編及此書地位。

1.古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成時期：

（1）醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進了醫(yī)德的進步，醫(yī)學(xué)人道主義成為這一時期醫(yī)德發(fā)展的主流。儒家的“仁”是其倫理思想的核心，“醫(yī)乃仁術(shù)”被奉為職業(yè)倫理原則，提倡“濟世救人”、“愛人、行善、慎獨”，強調(diào)醫(yī)生自身的道德修養(yǎng)和自我規(guī)范。

（2）成書于戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不僅是我國第一部醫(yī)書，而且還是我國第一部有專門論述醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書，在“疏五過論”、“征四失論”和“師傳”等篇章中對醫(yī)德進行了專門的論述，是我國歷史上最為重要的醫(yī)德經(jīng)典。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的人命至重思想，“圣人不治已病治未病”的重視預(yù)防思想，“上知天文，下知地理，中知人事”的醫(yī)生素質(zhì)要求等豐富的醫(yī)德思想。

2.古代醫(yī)學(xué)道德思想的發(fā)展和完善時期：

（1）東漢張仲景《傷寒雜病論•自序》主要的醫(yī)德思想有：“精究方術(shù)”，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保長全，以養(yǎng)其生”；醫(yī)病不能“按寸不及尺，握手不及足”；“自非才高識妙，豈能探其理致哉？”應(yīng)當(dāng)“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。

（2）隋唐時期孫思邈在《千金要方》中敘述：“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此。”書中的“大醫(yī)精誠”篇是祖國醫(yī)德史中的一塊瑰寶。孫思邈主張醫(yī)家必須具備“精”和“誠”的精神。

（3）明代陳實功在《外科正宗》中概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻之一。

（4）清代喻昌結(jié)合臨床診治論醫(yī)德，寫出《醫(yī)門法律》一書。他把臨床診治的法則稱為“法”，把針對臨床診治中易犯的錯誤提出的禁例稱為“律”，對臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為進行評價。

3.中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)：

仁愛救人，赤誠濟世的行醫(yī)宗旨。

不圖名利，清廉正直的道德品質(zhì)。

普同一等，一心赴救的服務(wù)態(tài)度。

尊重同道，謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng)。

注重自律，忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神。

4.1932年由宋國賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》是我國第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著，表明中國已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)進入到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。