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2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考知識(shí)點(diǎn)針灸學(xué)“五輸穴”

五輸穴是中醫(yī)醫(yī)師考試中的重點(diǎn)內(nèi)容,也是一個(gè)難點(diǎn)。此部分比較難記,穴位非常之多,但此部分內(nèi)容在考試中每年都會(huì)涉及,且對(duì)于腧穴的主治及臨床應(yīng)用有很好的指導(dǎo)作用,需要下功夫去學(xué)習(xí)記憶。主要考察五輸穴的組成及臨床應(yīng)用。今天帶大家一起來(lái)學(xué)習(xí)“針灸學(xué)-五輸穴”知識(shí)點(diǎn):

中醫(yī)醫(yī)師】五輸穴

1.概念

指十二經(jīng)脈各經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)腧穴,稱為井、滎、輸、經(jīng)、合。

2.分布特點(diǎn)與組成

井穴:多位于手足之端,喻作水的源頭,是經(jīng)氣所出的部位——所出為井。(手太陰肺經(jīng)——少商,手厥陰心包經(jīng)——中沖,手少陰心經(jīng)——少?zèng)_,足太陰脾經(jīng)——隱白,足少陰腎經(jīng)——涌泉,足厥陰肝經(jīng)——大敦,手陽(yáng)明大腸經(jīng)——商陽(yáng),手少陽(yáng)三焦經(jīng)——關(guān)沖,手太陽(yáng)小腸經(jīng)——少澤,足陽(yáng)明胃經(jīng)——厲兌,足少陽(yáng)膽經(jīng)——足竅陰,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)——至陰)

滎穴:多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經(jīng)氣流行的部位——所溜為滎。(手太陰肺經(jīng)——魚際,手厥陰心包經(jīng)——?jiǎng)趯m,手少陰心經(jīng)——少府,足太陰脾經(jīng)——大都,足少陰腎經(jīng)——然谷,足厥陰肝經(jīng)——行間,手陽(yáng)明大腸經(jīng)——二間,手少陽(yáng)三焦經(jīng)——液門,手太陽(yáng)小腸經(jīng)——前谷,足陽(yáng)明胃經(jīng)——內(nèi)庭,足少陽(yáng)膽經(jīng)——俠溪,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)——足通谷)

輸穴:多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小而大,由淺注深,是經(jīng)氣漸盛,由此注彼的部位——所注為輸。(手太陰肺經(jīng)——太淵,手厥陰心包經(jīng)——大陵,手少陰心經(jīng)——神門,足太陰脾經(jīng)——太白,足少陰腎經(jīng)——太溪,足厥陰肝經(jīng)——太沖,手陽(yáng)明大腸經(jīng)——三間,手少陽(yáng)三焦經(jīng)——中渚,手太陽(yáng)小腸經(jīng)——后溪,足陽(yáng)明胃經(jīng)——陷谷,足少陽(yáng)膽經(jīng)——足臨泣,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)——束骨)

經(jīng)穴:多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,喻作水流變大,暢通無(wú)阻,是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過(guò)的部位——所行為經(jīng)。(手太陰肺經(jīng)——經(jīng)渠,手厥陰心包經(jīng)——間使,手少陰心經(jīng)——靈道,足太陰脾經(jīng)——商丘,足少陰腎經(jīng)——復(fù)溜,足厥陰肝經(jīng)——中封,手陽(yáng)明大腸經(jīng)——陽(yáng)溪,手少陽(yáng)三焦經(jīng)——支溝,手太陽(yáng)小腸經(jīng)——陽(yáng)谷,足陽(yáng)明胃經(jīng)——解溪,足少陽(yáng)膽經(jīng)——陽(yáng)輔,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)——昆侖)

合穴:位于肘膝關(guān)節(jié)附近,喻作江河水流匯入湖海,是經(jīng)氣由此深入,進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位——所入為合。(手太陰肺經(jīng)——尺澤,手厥陰心包經(jīng)——曲澤,手少陰心經(jīng)——少海,足太陰脾經(jīng)——陰陵泉,足少陰腎經(jīng)——陰谷,足厥陰肝經(jīng)——曲泉,手陽(yáng)明大腸經(jīng)——曲池,手少陽(yáng)三焦經(jīng)——天井,手太陽(yáng)小腸經(jīng)——小海,足陽(yáng)明胃經(jīng)——足三里,足少陽(yáng)膽經(jīng)——陽(yáng)陵泉,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)——委中)

3.臨床應(yīng)用

病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿而血者,病在胃及以飲食不節(jié)得病者,取之合。

井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。

綜合近代臨床的應(yīng)用情況,井穴多用于急救,滎穴多用于治療熱證,輸穴多用于治療關(guān)節(jié)疼痛,合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。

對(duì)于以上內(nèi)容,網(wǎng)校老師在課程中通過(guò)表格進(jìn)行了歸納總結(jié),也給予了12條趣記幫助大家快速掌握以上內(nèi)容,加深記憶。

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