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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情【診斷學基礎(chǔ)】
高熱3天,體溫39.9℃,胸痛,咯嗽,咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影,病變范圍呈大葉性分布,在大片密實陰影中??梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡啊?紤]是
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.右上肺不張
D.肺結(jié)核
E.中心性肺癌
學員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案為A.
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】大葉性肺炎:充血期X線無明顯變化,或僅可見肺紋理增粗;實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影,病變范圍呈肺段性或大葉性分布,在大片密實陰影中常可見到透亮的含氣支氣管影,即支氣管充氣征。消散期X線可見實變區(qū)密度逐漸減退,表現(xiàn)為散在性的斑片狀影,大小不等,繼而可見到增粗的肺紋理,最后可完全恢復正常。CT在充血期即可見病變區(qū)磨玻璃樣陰影,邊緣模糊。實變期可見呈肺段性或大葉性分布的密實陰影,支氣管充氣征較X線檢查更為清楚。
故本題答案選A.
【中醫(yī)內(nèi)科學】
哮病與喘證的鑒別要點是
A.咳嗽胸悶
B.呼吸不利
C.時作時止
D.喉中哮鳴有聲
E.以上均不是
學員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D.
哮病與喘證:哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指聲響言,喉中哮鳴有聲,是一種反復發(fā)作的獨立性疾??;喘指氣息言,為呼吸氣促困難,是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】
故本題答案選D.
【中醫(yī)外科學】
患者皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴大為綠豆大小的鮮紅色斑丘疹,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,中醫(yī)診斷為
A.白屑風
B.牛皮癬
C.白疕
D.白癜風
E.曬斑
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案為C.
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】白疕(尋常型)的皮損特點:皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,為點狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷??梢婞c滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。
故本題答案選C.
【中醫(yī)兒科學】
下列屬于病理性黃疸的是
A.生后24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸
B.生后第2~3日出現(xiàn)黃疸,第4~6日達高峰
C.足月兒在生后2周消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退
D.足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/L
E.小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀
學員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案選A.
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時以內(nèi))、發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221μmol/L,早產(chǎn)兒>257μmol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)或黃疸退而復現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。
故本題答案選A.
【中藥學】
陰虛火旺、肺腎陰虛所致盜汗、骨蒸潮熱、心煩等證,宜選用的藥物是
A.天花粉、沙參
B.生石膏、黃柏
C.黃柏、知母
D.黃芩、地骨皮
E.牡丹皮、桑白皮
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題選C.
知母入肺腎經(jīng)而能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸,用治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩者,常配黃柏、生地黃等藥用,如知柏地黃丸?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】
故本題答案選C.
醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2018年第17期(word版下載)
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