上海市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長典型醫(yī)案記錄填寫模板如何填寫?為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答相關(guān)填寫模板如下,希望對(duì)您有所幫助。
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患者姓名: 性 別: 出生年月:
家庭住址: 聯(lián)系電話:
初診日期:
主 訴:
現(xiàn)病史:
既往史:
過敏史:
體格檢查:
輔助檢查:
中醫(yī)診斷:
證候診斷:
西醫(yī)診斷:
治 法:
處 方:
復(fù) 診:
三 診:
按 語:
簽名:
年 月 日
指導(dǎo)老師批語:
指導(dǎo)老師簽名:
年 月 日
(注:選擇完整典型醫(yī)案,患者信息需真實(shí),診次一般在3診以上,應(yīng)有診療結(jié)果,每個(gè)病案應(yīng)有按語,陳述此病案的診療要點(diǎn)、導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)、跟師心得、臨床感悟等。)
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