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中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考核考點(diǎn)小結(jié):腹痛的辨證論治

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辨證論治

1.血虛證

主癥:妊娠之后,小腹綿綿作痛,按之痛減,面色萎黃,頭暈?zāi)垦?,?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" style="text-decoration-line: none; color: rgb(0, 0, 255); outline: none;">心悸少寐,舌淡,苔薄白,脈細(xì)滑弱。

治法:養(yǎng)血安胎止痛。

方藥:當(dāng)歸芍藥散(《金匱要略》)加減。常用當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉、何首烏、桑寄生等。

2.氣滯證

主癥:妊娠之后,小腹胸脅脹痛,或少腹脹痛,情志抑郁,噯氣吐酸,或煩躁易怒,苔薄黃,脈弦滑。

治法:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎。

方藥:逍遙散(《太平惠民和劑局方》)加減。常用柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白芍藥、白術(shù)、甘草、蘇梗等。

3.虛寒證

主癥:妊娠之后,小腹冷痛,綿綿不休,喜溫喜按,面色蒼白,形寒肢冷,納少便溏,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)滑。

治法:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎。

方藥:膠艾湯(《金匱要略》)加減。常用阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎、白芍、干地黃、甘草、巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂等。

4.血瘀證

主癥:妊娠之后,小腹常感隱痛不適,或刺痛,痛處不移,或宿有腹部癥瘕,舌暗有瘀點(diǎn),脈弦滑。

治法:養(yǎng)血活血,補(bǔ)腎安胎。

方藥:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)合壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)加減。常用桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁、菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠等。

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