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眩暈:中醫(yī)醫(yī)術確有專長考試中醫(yī)診斷技能

2019-04-26 16:44 醫(yī)學教育網
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眩暈:是指視物昏花旋轉,如坐舟車之狀,嚴重者張目即覺天旋地轉,不能站立,甚或仆倒,伴有嘔惡欲吐等現(xiàn)象。

眩暈的病因病機有多種,如《內經》“諸風掉眩,皆屬于肝”,“木郁之發(fā),甚則耳鳴眩轉,目不識人”,“髓海不足,則腦轉耳鳴”,“上氣不足......目為之弦”等,后世醫(yī)家又有“風火相煽,發(fā)為眩暈”,“無痰不作眩”,“無虛不作眩”的說法。

眩暈有輕重之分。輕重閉目片刻或安靜休息,則癥狀緩解或消失;重者旋轉不定,如履舟車,不能站立,常伴惡心,頻發(fā)嘔吐,甚至卒然昏倒。

【常見證候】

風火上擾眩暈:頭暈脹痛,煩躁易怒,怒則暈痛加重,面來耳鳴,少寐多夢,口干口苦,舌紅苔黃,脈象弦數。

陰虛陽亢眩暈:頭暈,目澀,心煩失眠,多夢,或有盜汗,手足心熱口干,舌紅少苔,或無苔,脈細數或細弦。

心脾血虛眩暈:頭暈眼花,勞心太過則加重,心悸神疲,氣短乏力,失眠,納少,面色不華,唇舌色淡,脈象細弱。

中氣不足眩暈:眩暈,喜臥,站立加重,勞力太過可致發(fā)病,倦怠懶言,少氣無力,自汗,納減便溏,舌淡脈細。

腎精不足眩暈:頭暈耳鳴,精神萎靡,記憶減退,目花,腰膝酸軟,遺精陽萎,舌瘦淡紅,脈象沉細,尺部細弱。

痰濁中阻眩暈:眩暈頭重,胸膈滿悶,惡心嘔吐,不思飲食,肢體沉重,或有嗜睡,舌苔白膩,脈象濡滑,或弦滑。

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